¿Cómo se trata una protusión discal que produce compresión de la médula espinal?

3 respuestas
¿Cómo se trata una protusión discal que produce compresión de la médula espinal?
Dr. Cristian de Quintana Schmidt
Neurocirujano
Barcelona
Cuando existe compresión medular depende si existen signos de alarma clínicos, en la exploración o en la imagen.

No hay signos de alarma: se trata como cualquier otra protusión con un algoritmo terapéutico: 1- Fármacos + rehabilitación. 2- Infiltraciones (desde rizolisis a ozonoterapia). 3- Procedimientos mínimamente invasivos. 4- Cirugía clásica.

Si existen signos de alarma entones se indica la intervención quirúrgica como primera opción.

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Dr. José Manuel Arteaga Armas
Neurocirujano
Barcelona
Si hay signos o síntomas por compresión radicular o medular, la cirugía es la primera opción terapéutica. En caso contrario, si el síntoma que predomina es el dolor sin signos de compresión de estructuras neurales, el tratamiento conservador con rehabilitación y/o fármacos sería suficiente.
Cuando hay compresión medular es muy importante descartar que no haya mielopatía (sufrimiento de la medula espinal) y es muy importante una exploración neurológica correcta.
En caso de ser debida a una protusión/hernia discal hay que valorar una cirugía por vía anterior.

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