Con cólicos renales desde hace tres meses, tratado con voltarén, buscapina, tramadol. Después de ecografía

En la Radiografia simple de abdomen no se ve la sinfisis del pubis y se nos pueden escapar litiasis a nivel de ureter terminal, primero es necesario hacer un diagnostico correcto y saber la causa del dolor y de la ectasia pielocalicial, sería importante saber el sexo del paciente para descartar patologia ginecológica que pudiera afectar al uréter., Como primera medida y aparte de tratar el dolor, yo haría una Radiografia simple de Aparato Urinario (se ve perfectamente la sinfisis del pubis y toda el area vesical) y un UROTAC que me permite valorar la función de ambas unidades renales y el grado de ectasia pieloureteral del lado afecto. Si el problema es un cálculo ureteral y dado el tiempo transcurrido la mejor opción sería : Litotricia endoscópica mediante Lithoclast o mediante laser.

Con una radiografía simple o, mejor, un TAC basal sin contraste, tenemos información de sobra. Si la litiasis es grande, el tiempo de evolución es largo o existen criterios de complicación creo adecuado plantear sacar la piedra, pero siempre viendo una prueba de imagen potente, al menos una radiografía simple de abdomen.

Buenas tardes, El tratamiento que está haciendo tiene la finalidad de ayudarle a expulsar la piedra. Solo una ecografia no es suficiente para estudiar su cuadro clínico. La eco si enseña el riñon y la vejiga pero no permite visualizar el uréter, por lo cual no tenemos manera de saber el tamaño y la exacta localización de su piedra. Considerado el tiempo que lleva con el tema es probable que no sea una piedra con características de expulsión espontánea. Le aconsejaría realizar un estudio TC con contraste y replantear las opciones de tratamiento con su urologo. Un saludo.

Le aporto ahora la opinión del nefrólogo que,por supuesto, es compatible con la del urologo. Es necesario saber la causa de sus cálculos. Vaya a un nefrologo para que realice un adecuado estudio metabólico y estudie su función renal