Con que va asociado el aumento de los anticuerpos anti recpetores de la tsh en enfermedad de graves,

Buenas, los anticuerpos anti tsh suelen provocar activación en mayor medida que bloqueo del receptor de tsh, provocando una actividad intensa en la producción interna de hormonas tiroideas en la glándula tiroidea. Por eso su medición es importante para valorar la actividad intrínseca de la glándula tiroidea en la provocación del hipertiroidismo. Si las hormonas están controladas con los antitiroideos de forma adecuada, pero los anti tsh están muy elevados, existe riesgo de empeoramiento del hipertiroidismo o de recaídas del mismo si se baja la medicación antitiroidea muy rápido o se suspende. Las causas más frecuentes de mantenerlos activos suelen ser el estrés emocional, el tabaco, ser joven o infecciones.
Mucho cuidado con intentar bajar la medicación antitiroidea de forma precipitada o suspenderla si existen estos anti tsh muy elevados, aunque las hormonas tiroideas estén bien controladas. El ajuste del tratamiento debe hacerlo un especialista de Endocrinología para no tener riesgos de persistencia o recaídas. Un saludo.

Va asociado con la propia evolución de la enfermedad. En otras palabras es esperable que puedan subir sin que signifique que la enfermedad va a peor. En un % de pacientes suben aunque las hormonas estén controladas. Otros factores como el tamaño del tiroides y sobre todo la vascularización de la glándula son los que informan más del nivel de inflamación. También las dosis de antitiroideos, dosis más altas para controlar el hipertiroidismo implican mayor actividad inflamatoria.