¿cuales son los cuidados de enfermería en la administración de Budesonida?

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¿cuales son los cuidados de enfermería en la administración de Budesonida?
La budesonida es un corticosteroide de acción local, que se utiliza en varias presentaciones (inhalatoria, nasal, oral o rectal) para tratar enfermedades respiratorias, inflamatorias o intestinales. Su manejo seguro requiere cuidados específicos por parte del personal de enfermería.

Cuidados de enfermería según la vía de administración:
1. Vía inhalatoria (asma, EPOC):

Objetivo: Reducir inflamación bronquial.

Antes:

Verificar la indicación, dosis y técnica del dispositivo (inhalador presurizado, turbuhaler o nebulización).
Enseñar al paciente a agitar el dispositivo y exhalar antes de inhalar la dosis.
Durante:

Supervisar que el paciente inhala profundamente y retiene el aire 5-10 segundos.
Asegurarse de que use espaciador si está indicado.
Después:

Indicar que enjuague la boca con agua sin tragar para evitar candidiasis oral.
Observar si presenta disfonía, tos o molestias locales.
2. Vía nasal (rinitis alérgica, pólipos):

Objetivo: Disminuir inflamación de mucosa nasal.

Limpiar fosas nasales antes de la aplicación.
Colocar al paciente en posición adecuada (ligeramente inclinado hacia adelante).
Evitar compartir el aplicador nasal.
Vigilar signos de irritación, sangrado o congestión persistente.
3. Vía oral (en cápsulas para EII, ej. enfermedad de Crohn):

Objetivo: Acción antiinflamatoria intestinal con mínima absorción sistémica.

Administrar preferentemente por la mañana.
No masticar ni abrir cápsulas de liberación modificada.
Vigilar efectos sistémicos si se usa a largo plazo: hipertensión, hiperglucemia, alteraciones del ánimo o supresión suprarrenal.
4. Vía rectal (espuma, enemas o supositorios en colitis ulcerosa):

Aplicar en posición de decúbito lateral izquierdo, mantener posición 30 minutos si es posible.
Controlar efectos locales: irritación rectal, urgencia o sangrado.
Precauciones generales:
No suspender bruscamente si se ha usado por periodos prolongados.
Evaluar signos de inmunosupresión, hiperglucemia o hipertensión si hay uso sistémico.
Educar al paciente sobre el uso correcto y la importancia del cumplimiento del tratamiento.
Recomendación desde la medicina personalizada:
Algunos pacientes son más sensibles a los corticosteroides por variaciones genéticas que afectan el metabolismo y respuesta inflamatoria. Un test de farmacogenética puede ayudar a personalizar el tratamiento, minimizar efectos adversos y optimizar la eficacia, especialmente si se requiere uso prolongado.

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