Después de una intervención artroscópica del hombro izquierdo y tras dos meses de rehabilitación, no
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Después de una intervención artroscópica del hombro izquierdo y tras dos meses de rehabilitación, no cesan los dolores. Al tercer día de comenzar la rehabilitación, sentí en una maniobra de extensión externa un dolor horrible. Tras inyectarme Urbasón ,
me recomendaron continuar la misma. A los tres meses me hacen resonancia y el diagnóstico es el siguiente. Rotura completa del tendón del músculo supraespinoso con moderada atrofia muscular, leve bursitis subacromio- subdeltoidea y leve tenosinovitis del bíceps. Sería recomendable volver a operar?
me recomendaron continuar la misma. A los tres meses me hacen resonancia y el diagnóstico es el siguiente. Rotura completa del tendón del músculo supraespinoso con moderada atrofia muscular, leve bursitis subacromio- subdeltoidea y leve tenosinovitis del bíceps. Sería recomendable volver a operar?
Con la información que aporta, la resonancia muestra una rotura completa del tendón supraespinoso, asociada a atrofia muscular moderada, además de bursitis y tenosinovitis del bíceps.
Estos hallazgos explican claramente la persistencia del dolor pese a la rehabilitación.
La indicación de reintervención quirúrgica depende de varios factores clave que deben valorarse de forma individualizada:
- Edad, nivel de actividad y demandas funcionales.
- Grado de atrofia y posible infiltración grasa del músculo, ya que condicionan el pronóstico de una nueva reparación.
- Calidad del tendón remanente y posibilidad técnica real de reparación.
- Dolor persistente y limitación funcional, pese a tratamiento conservador bien realizado.
-Tiempo transcurrido desde la rotura, dado que las roturas crónicas tienen peor capacidad de reparación.
En pacientes activos, con dolor importante y limitación funcional, y si el estudio indica que el tendón es reparable, la reintervención puede ser una opción razonable. Sin embargo, cuando la atrofia muscular es significativa o la calidad tendinosa es pobre, los resultados de una nueva cirugía pueden ser limitados y deben explicarse claramente antes de decidir.
Mi recomendación es que sea valorado de nuevo por su traumatólogo especialista en hombro, quien podrá revisar las imágenes, explorarle y explicarle de forma realista las opciones: nueva cirugía, tratamiento conservador optimizado o alternativas según su caso concreto.
Un saludo,
Dr. Pérez
Estos hallazgos explican claramente la persistencia del dolor pese a la rehabilitación.
La indicación de reintervención quirúrgica depende de varios factores clave que deben valorarse de forma individualizada:
- Edad, nivel de actividad y demandas funcionales.
- Grado de atrofia y posible infiltración grasa del músculo, ya que condicionan el pronóstico de una nueva reparación.
- Calidad del tendón remanente y posibilidad técnica real de reparación.
- Dolor persistente y limitación funcional, pese a tratamiento conservador bien realizado.
-Tiempo transcurrido desde la rotura, dado que las roturas crónicas tienen peor capacidad de reparación.
En pacientes activos, con dolor importante y limitación funcional, y si el estudio indica que el tendón es reparable, la reintervención puede ser una opción razonable. Sin embargo, cuando la atrofia muscular es significativa o la calidad tendinosa es pobre, los resultados de una nueva cirugía pueden ser limitados y deben explicarse claramente antes de decidir.
Mi recomendación es que sea valorado de nuevo por su traumatólogo especialista en hombro, quien podrá revisar las imágenes, explorarle y explicarle de forma realista las opciones: nueva cirugía, tratamiento conservador optimizado o alternativas según su caso concreto.
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