E terminado el tratamiento de pilera hace 3 días sigo haciendo la caca negra

La presencia de heces negras tras finalizar el tratamiento para Helicobacter pylori es un hallazgo relativamente frecuente y, en la mayoría de los casos, benigno, especialmente cuando se ha utilizado un régimen que incluye bismuto, como ocurre en la terapia cuádruple con bismuto (por ejemplo, PYLERA). El bismuto subsalicilato puede causar una coloración negra temporal de las heces, debido a su interacción con el sulfuro presente en el tracto gastrointestinal. Este cambio es inocuo y suele desaparecer en pocos días tras la suspensión del tratamiento. Este efecto no debe confundirse con una melena secundaria a sangrado digestivo alto, salvo que existan otros signos de alarma, como mareo, palpitaciones, palidez, dolor abdominal intenso, vómitos con sangre o anemia aguda. Todas las guías y consensos internacionales consideran esta coloración como un efecto adverso transitorio y esperado del bismuto. Si persiste más allá de una semana o se acompaña de síntomas sugestivos de sangrado gastrointestinal, debe valorarse la realización de estudios complementarios para descartar una melena verdadera. En resumen, la causa más probable de las heces negras tres días después de finalizar el tratamiento es el efecto benigno y transitorio del bismuto subsalicilato. En ausencia de signos de alarma, se recomienda simplemente vigilar la evolución clínica y no es necesario realizar estudios adicionales de forma rutinaria.

Incluso hasta una semana es normal.