El ataque del sistema inmunitario al tejido de la Tiroides puede provocar, por sí mismo, una elevación

El grado de aumento de la CPK en el hipotiroidismo auto-inmunitario no se correlaciona bien con la intensidad o gravedad de la afección muscular asociada. Se correlaciona mejor con los niveles de TSH (Tireotropina), que, a su vez, están tanto más elevados cuanto más intenso es el hipotiroidismo y más bajo es el nivel de hormonas tiroideas en sangre (cuando este no se ha corregido aún con el tratamiento). Adicionalmente, es mucho más raro que la elevación de CPK esté causada por un excepcional "síndrome de polimiositis autoinmune" que puede asociarse a la enfermedad tiroidea. En tales casos hay una autoinmunidad cruzada, relativamente no específica de órgano, dirigida contra el tiroides y los músculos.

La CPK también es un marcador de inflamación. Aparte de la malnutrición, la mayoría de los casos de hipotiroidismo está basada en la enfermedad Hashimoto, un proceso autoinmunológico. Normalmente al inicio los marcadores de inflamación están altos. La tiroxina, su síntesis, transporte y regulación por la hipofisis y el hipotálamo juega un papel muy importante en el metabolismo humano. Affecciones de la tiroides no necesitan siempre una substitución, pero si una evaluación detallada por un médico especialista.

Entre un 60-90% de los pacientes con hipotiroidismo no tratado pueden presentar elevación de los niveles de CPK, que puede alcanzar hasta diez veces el rango de normalidad. La patogenia de la miopatía en el hipotiroidismo no está del todo clara, parece ser que factores como la alteración del metabolismo celular y el edema entre las miofibrillas pueden tener relevancia.