¿El cirujano qué puede hacer con las hemorroides que sangran?

Estoy plenamente de acuerdo con la opinión de mi colega y sobre todo con su clara exposición perfectamente ordenada. Tan sólo me gustaría incluir como opción de tratamiento de las hemorroides grado II y III la aplicación de corrientes de alto voltaje y baja intensidad, según el principio de d'Arsonval, que está obteniendo muy buen resultado sin dolor. Y también este método está resultando eficaz para las fisuras anales y el prurito anal incoercible.

Lo primero que hay que hacer es una correcta historia clínica y exploración física. Hay que cerciorarse de que el sangrado proceda de las hemorroides y no de otra parte del colon. En caso de duda se recomienda realizar una colonoscopia. Si se confirma que el sangrado es de origen hemorroidal, procederemos a su tratamiento. 1) Recomendaciones higiénico-dietéticas (beber abundante agua, dieta rica en fibra, Plantago Ovata 3,5 gr, evitar picantes-café-tabaco-alcohol, no estar sentado mucho tiempo en el retrete, no usar papel higiénico, lubricante urológico o vaselina en el canal anal antes de evacuar). 2) En las hemorroides de Bajo Grado se puede optar por colocar Ligaduras Elásticas Hemorroidales, obteniendo un buen resultado. Es un procedimiento sencillo que no precisa anestesia. También otros (escleroterapia, láser). 3) En las Hemorroides de Alto Grado (prolapso hemorroidal con mucho síntomas) se recomienda cirugía (hemorroidectomía) que sí precisa de Anestesia Raquídea o General.

A un cirujano no se le pone nada por delante. Va coje, las quita y se queda tan feliz y muchas veces con ello resuelve felizmente el problema del paciente. En ocasiones las cosas no son tan de color de rosa....