El derrame pleural maligno a causa de metastasis cancer de mama con biopsia pleural positiva pero sin
El derrame pleural maligno a causa de metastasis cancer de mama con biopsia pleural positiva pero sin nodulos -aparentemente lisa- y liquido pleural positivo como se trata? El que se vea aparentemente lisa indica mejor pronostico? TAC no muestra nada anormal solo el derrame.
3 respuestas
La TC puede mostrar sólo la existencia de derrame pleural y no visualizar pequeños nódulos metastásicos milimétricos. Cuando estos nódulos pleurales son mayores sí se pueden observar en una TC, aún habiendo derrame pleural. Sin embargo, la calidad de la "textura pleural" , es decir, el hecho de que se vea aparentemente lisa la pleura en la TC no interfiere en el pronóstico. Sigue siendo enfermedad metastásica pleural con un pronóstico global malo. Su tratamiento suele ser paliativo: cirugía realizando toracoscopia, evacuación del líquido pleural y efectuando pleurodesis (generalmente utilizando talco estéril) para evitar la recidiva del derrame pleural y favorecer que el pulmón quede adherido a la pared torácica(costillas). Además, el oncólogo puede pautar algún tratamiento adecuado a la extensión de la enfermedad y a la situación clínica del/ de la paciente.
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En efecto de acuerdo con el Dr. Sergio Amor ese tratamiento llamado Pleurodesis debe realizarse para tratar de evitar la acumulacion de liquido en el espacio Pleural que puede provocar cuando es importante sensacion disneica ( falta de aire ), pero hay que consultar al Oncologo para nuevos ciclos de Quimioterapia.
Buenas tardes. El tratamiento indicado para este tipo de patología consiste en evacuar completamente el líquido pleural que pueda persistir y administrar localmente diferentes productos que nos ayuden a conseguir que las pleurales "se peguen", que se inflamen y cicatricen para evitar que pueda reacumularse más líquido. De esta manera conseguiremos un alivio sintomático y en muchos casos disminuir las necesidades de reingresos o evacuaciones temporales repetitivas. Es un procedimiento que se puede realizar con anestesia general (recomendable) o con anestesia local y sedación en muchos paciente, con una herida en el tórax, un drenaje tras la intervención y un ingreso de unos 3-4 días para conseguir una buena pleurodesis (adherencia) que mejore la situación del paciente. Un saludo.
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