El geriatra ha diagnosticado a mi padre una demencia vascular mixta con enfermedad de Alzheimer en grado

En la demencia mixta, la mejor opción es SPECT cerebral para diferenciar el componente vascular (isquémico) y degenerativo (atrófico, Alzheimer).

Las pruebas que demostrarían estructuras diagnósticas de Alzheimer se consiguen mediante visualización directa por biopsia del tejido cerebral. Por esta razón, y al no ser necesario, se da un diagnóstico clínico de exclusión (como ha dicho el doctor González).

Tal y como comenta Damián, el patrón o perfil obtenido en los resultados de la exploración neuropsicológica ayudarán a establecer el tipo de demencia que padece el paciente.

Actualmente, y en algunos casos, se realizan estudios bioquímicos del líquido cefalorraquideo para determinar los niveles de la proteina B-amiloide: a menor cantidad de proteína en la médula, mayor acúmulo en el cerebro, mayor riesgo de tener demencia.

Para nosotros los geriatras, lo que define el grado de una demencia es la afectación funcional que tiene en la vida del paciente, es decir, cómo afecta a la capacidad que tiene para realizar las tareas de la vida diaria. Por la valoración de su geriatra, asumo que su padre está muy afectado y precisa ayuda para realizar estas tareas. Por tanto, la mejor manera de ayudar a su padre es valorar qué medicación es la más adecuada para frenar en lo posible el avance de la enfermedad y que no aparezcan los trastornos de conducta que empeorarían la calidad de vida de su padre y de ustedes. Espero haberle sido de ayuda.

En realidad, como te han comentado arriba, a veces el diagnóstico correcto ha de hacerse por exclusión. Lo que básicamente suele distinguirlas es un buen diagnóstico diferencial y el que, en Alzheimer, el déficit es global y no tan localizado de las áreas afectadas por ictus o lesión. Si tu padre tiene dificultades en nominación, sobre todo funcional, y al tiempo incapacidad para aprendizajes nuevos, es Alzheimer, aunque en realidad es un diagnóstico probabilístico, ya que el real sólo puede hacerse postmorten en los tejidos con acúmulos de ovillos y placa amiloide. Nosotros tenemos pacientes de demencia a los que hacemos neurorehabilitación cognitiva.Esto es lo más importante para frenar el deterioro, especialmente cuando el deterioro es de leve a moderado. Esperamos haberte ayudado.