¿En caso de artritis reumatoide se debe utilizar Metotrexato Wyeth de por vida ? ¿Una vez concluído

El metotrexato es el fármaco de primera línea más utilizado en la artritis reumatoide. En principio se prescribe de forma indefinida, ya que si se suspende, al cabo de dos a cuatro meses la enfermedad rebrota de nuevo y continúa el proceso destructivo articular. Si hubiera que suspenderlo (por algún efecto adverso grave o deseo de embarazo) sería necesario cambiarlo por otro fármaco antirreumatico modificador de la enfermedad (FAME) como la leflunomida, la sulfasalzina o algún fármaco biológico. No existe un tiempo máximo de administración del metotrexato. No abandone la medicación por su cuenta sin indicación expresa de su reumatólogo o su médico de familia.

Metotrexato es un antagonista del ácido fólico introducido para el tratamiento de la artritis reumatoide en 1980. Se utiliza en dosis entre 7,5 y 30 mg semanales, bien por vía oral, bien inyectado subcutáneamente. La respuesta de la artritis reumatoide suele obtenerse entre 6 semanas y 3 meses. No se debe consumir alcohol con este fármaco y debe considerarse interacciones con otros medicamentos, incluidos antiinflamatorios no esteroideos. Se debe mantener monitorizado periódicamente (análisis) y es seguro a largo plazo (más de dos años). Debe suspenderse cuatro meses antes de planear un embarazo. La suspensión sin sustituirlo por otro medicamento de fondo suele llevar a la reactivación de la artritis reumatoide antes de cuatro meses. No hay plazo máximo para tomar o administrarse metotrexato, siendo fundamental en el caso de que la respuesta sea adecuada, realizar controles cada 3-4 meses.