En el Panhipopituitarismo se puede dar tratamiento con las hormonas hipofisiarias como TSH, ACTH, en

En el Panhipopituitarismo se puede dar tratamiento con las hormonas hipofisiarias como TSH, ACTH, en vez de Levotiroxina o Cortisol respectivamente? En caso de si o no, por que?

2 respuestas


Se da tratamiento con aquello de lo que existe evidencia científica en mejorar el cuadro. Por ejemplo se da tratamiento con hormona GH que es hipofisaria, pero no con TSH hipofisaria, sino con tiroxina. También se pone tratamiento con hormonas hipofisarias gonadotropinas en determinados casos y en cambio en otros con estrógenos, progesterona o antiandrogénicos. Se usan hormonas de ambas localizaciones. Como le decía, es que resulta que la medicina basada en la evidencia científica, es una medicina que sólo trabaja, con lo que mediante ensayos clínicos y metanálisis, se ha demostrado que tiene una significancia estadística; y que ejerce un efecto deseado -por supuesto- con pocos efectos indeseables. Fisiológicamente, está relacionada la acción de los precursores hipotalámicos e hipofisarios con la secreción a pulsos mientras que, si la aplicación es continuada, esos mismos factores pueden ejercer el efecto contrario al que se produce a pulsos fisiológicamente.

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Como explicó precisa y ampliamente la colega, ni TSH ni ACTH, esán indicadas como terapia estimulante de tiroides y suprarrenales, por el efecto nocivo que acarrea una posible sobre-estimulación. En el caso de la FSH y LH, las hormonas estimulantes de ovarios y testículos (estrógenos y espermatozoides la FSH y progesterona o testosterona la LH, según sea hembra o varón), en casos puntuales podría utilizarse este estímulo, siempre con la amenaza de producir alteraciones no deseadas en ovarios y testículos (por ejemplo, quistes). Es más segura y aconsejable la terapia sustitutiva que la estimulante.

Todo el contenido, en particular las preguntas y respuestas, es de carácter informativo y en ningún caso puede sustituir un diagnóstico médico.