En la Resonancia magnetica aparece DESGARRO total del tendon del supraespinoso,cabos retraidos en 43mm,ascenso

Según los datos que aporta, no es posible repararlo. Usted tiene ya una artropatía del manguito de los rotadores, es decir cambios crónicos degenerativos y adaptativos en la articulación del hombro que son irreversibles y que son consecuencia de una rotura de tiempo de evolución.
Esto puede ocurrir con una rotura ya conocida dejada evolucionar o sin que uno previamente haya tenido grandes problemas en el hombro y tras un traumatismo o caída producirse un mayor desgarro y con ello inflamación y dolor. Tras este incremento brusco en el desgarro puede generarse una pérdida de función del manguito de los rotadores y descompensar la situación previa. Como consecuencia, se puede producir una disminución en la movilidad del brazo.
El tratamiento llegado este momento es bajar la inflamación y el dolor y recuperar la movilidad. Si trascurrido un periodo razonable no cesa, hay que recurrir al tratamiento quirúrgico, una prótesis de hombro, anatómica o invertida, con buenos resultados.
Un saludo.

Es preciso personalizar el tratamiento adecuándolo a la edad y requerimientos del paciente.

Si es agudo postraumático, repárese por artroscopia o inténtese al menos. Si es crónico inveterado, la retracción y atrofia grasa lo impedirán y habrá que recurrir a la artroplastia inversa, cuando se agoten las posibilidades de la rehabilitación.