En un caso de Crohn, de brote contínuo grave durante muchos años, resistente a fármacos y tratamientos
En un caso de Crohn, de brote contínuo grave durante muchos años, resistente a fármacos y tratamientos biológicos y habiendo sido ya operado ¿Qué opciones médicas quedan?
3 respuestas
En primer lugar si el paciente fuma, que deje de fumar. Una opción (en el caso que haya recibido y seguido los tratamientos que usted describe, en las dosis y períodos correctos), puede probarse nutrición parenteral (por vía endovenosa) durante 15 días, eliminando toda ingesta por boca. Esta técnica no está exenta de riesgos pero usted me está describiendo un caso ciertamente grave.
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Es necesario conocer la extensión de la enfermedad y el tratamiento médico y quirúrgico recibido. Entonces se pueden plantear nuevas opciones.
En un caso tan serio como el descrito se podría intentar la respuesta con los Anticuerpos monoclonales distintos del infliximab como el Natalizumab IV en infusión a las 0, 4 y 8 semanas y luego mensualmente. Sin embargo este fármaco no está exento de efectos secundarios, como leucoencefalopatía multifocal progresiva, o lesión hepática colestática. De todos modos, habría que conocer las circunstancias concretas del paciente para dar una opinión específica.
Todo el contenido, en particular las preguntas y respuestas, es de carácter informativo y en ningún caso puede sustituir un diagnóstico médico.