¿Es mejor la prostatectomia perineal o la retropubica ?

En principio la mayoria de los urologos preferimos realizar la adenomectomia prostatica por via retropubica. Cada urologo debe realizar la intervencion de la forma que se obtenga mejores resultados para al paciente. La mayoria de los urologos hemos realizado la intervencion de multiples maneras. Si finalmente la mayoria preferimos la via suprapubica, es por que, es la que nos resulta mas facil de realizar y nos ofrece mas garantias para el paciente.
Un cordial saludo

Sin duda la retropubica sobretodo por un menor riesgo de incontinencia y disfunción erectil. Además por vía perineal no es posible realizar la linfadenectomia a menudo necesaria según las características del tumor. Considere también que la perineal ya no está aconsejada por la Sociedad Europea de Urologia EAU. Saludos.

Estoy de acuerdo con los dos colegas que ya han respondido. La única matización que hago es que supongo que se está refiriendo usted a la prostatectomía radical (por tratarse de un cáncer de próstata) y no a la adenomectomía (por una hiperplasia benigna de próstata). En cualquier caso, la vía perineal es una vía de acceso clásica y obsoleta para cualquiera de las dos opciones, con un mayor riesgo de complicaciones. Hoy en día, en caso de un cáncer de próstata, se debería optar por la vía abdominal retropúbica o la vía laparoscópica. Para la hiperplasia benigna, las opciones serían la vía retropúbica o la vía transuretral (según características y tamaño de la próstata).