¿Es posible determinar si una biopsia de duodeno es negativa si no se ha valorado en la escala de Marsh?

La escala de Marsh se emplea para determinar el grado de atrofia de vellosidades duodenales en el diagnóstico de celiaquía. Cuando los hallazgos son muy claros, hay pocas dudas entre los patólogos. Sin embargo en los grados de menor afectación puede existir controversia entre los patólogos y, lo que uno da como normal o al límite, otro lo puede considerar patológico y te hace un diagnóstico de celiaquía. Hay que tener en cuenta en estos casos de afectación leve que también otros procesos agudos como una gastroenteritis pasajera puede afectar el duodeno en términos que remeda una afección por celiaquía. En mi opinión, en estos casos dudosos, antes de sentar un diagnóstico que implique la conducta para el resto de la vida, debe cerciorarse bien si lo que se ve en el duodeno es por celiaquía o por otras causas.

No todaa laa lesiones inflamatorias del dudeono son celiaquia.

Lo ideal es realizar un recuento de linfocitos intra-epiteliales y si son superiores al 25%, correspondería a un tipo 1 de Marsh. Por ello, eso es lo que tiene solicitar a su médico y patólogo que analizó las biopsias duodenales