¿Es posible hacer un cierre de colostomia sin haber celulas ganglional?
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¿Es posible hacer un cierre de colostomia sin haber celulas ganglional?
Su pregunta permite varias interpretaciones. En mi caso, la interpreto bajo la óptica de mi especialidad quirúrgica pediátrica, esto es, un niño/a con enfermedad de Hirschsprung (aganglionismo intestinal): ¿puede cerrarse su colostomía sin haber células ganglionares? Y adicionalmente, me surgen otras dos dudas. Una, si su hijo/a está ya operado con resección del segmento distal agangliónico y parte del segmento de transición, y anastomosis ano-cólica, manteniendo la colostomía; y otra, el nivel donde le faltan las células ganglionares, si en la colostomía o en el colon distal operado.
Si está operado, no es recomendable cerrar la colostomía sin asegurar un peristaltismo cólico eficaz, con células ganglionares (biopsia, manometría, RX). Si no fuere así, el niño sufriría retención fecal progresiva y suboclusiones periódicas.
De no estar operado, antes debe resecarse la zona sin células ganglionares normales (zona agangliónica y parte del segmento de transición).
Si está operado, no es recomendable cerrar la colostomía sin asegurar un peristaltismo cólico eficaz, con células ganglionares (biopsia, manometría, RX). Si no fuere así, el niño sufriría retención fecal progresiva y suboclusiones periódicas.
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No sé a qué se refiere al decir células ganglionares, pero lo cierto es que hay que distinguir entre ganglios pequeños con inflamación inespecífica, o sea benignos y ganglios positivos a células tumorales, o sea tumorales.
En el 1º caso se puede cerrar sin problema la colostomía. Y en el 2º caso, no conviene realizar el cierre por la presencia de células malignas en la cavidad abdominal.
En el 1º caso se puede cerrar sin problema la colostomía. Y en el 2º caso, no conviene realizar el cierre por la presencia de células malignas en la cavidad abdominal.
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