Es verdad que las lesiones Slap con bíceps tenodesis, causan dolor crónico incluso después de la cir

Es cierto que algunas lesiones SLAP pueden seguir causando dolor después de la cirugía, incluso cuando se realiza una tenodesis del bíceps, pero no siempre ocurre. Depende mucho de la causa inicial, del tipo de lesión, de la técnica quirúrgica y, sobre todo, de la recuperación posterior. La tenodesis del bíceps se hace para aliviar el dolor que produce la tracción del tendón dentro del hombro, fijándolo fuera de la articulación. En la mayoría de los casos mejora claramente los síntomas, pero en un porcentaje reducido de pacientes persiste el dolor, generalmente por alguna de las siguientes razones: Fibrosis o adherencias postquirúrgicas alrededor del tendón o de la zona de fijación. Persistencia de una disfunción mecánica en el hombro, como una lesión del manguito rotador, inestabilidad o alteración escapular no corregida. Irritación del tendón distal o del nervio musculocutáneo tras la fijación. Sensibilización del dolor, es decir, el sistema nervioso sigue percibiendo dolor aunque la lesión esté reparada. Atrofia o debilidad muscular persistente, si no se realiza un buen protocolo de rehabilitación. En los casos en que el dolor persiste más allá de seis meses después de la cirugía, conviene hacer una resonancia o ecografía dinámica para comprobar la posición del tendón y descartar inflamación residual o sobrecarga de otras estructuras. Cuando la cirugía está correctamente realizada pero el dolor se mantiene, puede mejorar mucho con infiltraciones ecoguiadas de plasma rico en plaquetas (PRP) o tratamientos regenerativos con concentrado celular, que ayudan a reducir la inflamación tendinosa residual y a mejorar la integración del tendón en el hueso. También es clave la fisioterapia específica del bíceps y del control escapular. En resumen, algunas tenodesis pueden dejar molestias o dolor crónico, pero no es lo habitual si se realiza un seguimiento adecuado. Cuando ocurre, suele deberse a inflamación persistente, desequilibrio muscular o irritación tendinosa, y la medicina regenerativa ofrece una alternativa eficaz antes de considerar una nueva cirugía.