Estoy administrando MST 60 mg tres veces al dia. Se le ha vuelto a presentar el cuadro de dolor y se

stEl MST se administra dos veces al día, por lo que sería mejor tomar 90mg/12h, en lugar de 60mg/8h. Por otro lado, si sigue habiendo dolor hay que aumentar la dosis de MST, pero nunca se debe hacer antes de 2-3 días con la misma dosis, pues los cambios en esta medicación retardada tardan en alcanzar su máximo este tiempo (lo que los expertos denominan "4-5 vidas medias" del fármaco). Es decir, después de 3 días con MST 90mg/12h si hay dolor se puede subir la dosis (30% ó 50% por ejemplo), pero no antes. Mientras tanto, se toman rescates (normalmente de Sevredol, que también es morfina, pero de acción rápida. No usar MST como rescate). Existen muchas pautas para el uso de rescates, en EE.UU usan 10ª parte de la dosis (puede ser un Sevredol de 10) y se puede repetir cada hora si hay dolor (nunca antes de 1h, pues este es el tiempo que tarda en alcanzar su máximo efecto -pico de dosis). Si no tienen experiencia en el uso de opioides, es mejor que contacten con un experto, para evitar errores.

MST 60mg, tres veces al día, hacen un total de 180mg. La dosis de rescate debería ser 1/6 de la dosis total diaria. (30mg). El rescate se puede tomar 1-2 veces/día. Sólo cuando el rescate es >=3/día, continuadamente. (=no sólo un día, sino la gran mayoría de los días) se puede subir la dosis de MST. Para el MST, es mejor seguir con dosis de 2/día y subir la cantidad (y también la cantidad de la dosis de rescate) en cada toma, que aumentar la frecuencia. Si así no se controla el dolor, con estas cantidades o mayores cantidades, se puede empezar a pensar en una rotación a otro opioide.