Estoy pendiente de cirugía por la enfermedad de crohn. Me habían suspendido el imurel para operar pero
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Estoy pendiente de cirugía por la enfermedad de crohn. Me habían suspendido el imurel para operar pero la han suspendido. He tenido un brote y me han dado urbason en dosis descendentes. Me pueden operar tomando urbason o hay que esperar a terminarlo?
El uso de esteroides se asocia con una mayor tasa de complicaciones perioperatorias (infecciones, dehiscencia de sutura, infecciones de la herida quirúrgica ....). Esto es una realidad. Pero tambíen es cierto que no se puede mantener a un paciente con actividad inflamatoria (es decir, en brote) sin ponerle solución.
Por tanto, tu situación es un dilema frecuente en el que nos vemos obligados a tomar con frecuencia decisiones muy difíles. Siembre se busca lo mejor para el paciente con la mayor seguridad posible, pero no siempre se puede hacer y con frecuencia los pacientes tienen que ser intervenidos tomando inmunosupresores, biológicos y/o esteroides.
Ya que no puedes evitar la toma de esteroides hay que minimizar los riesgos: llegar con la dosis lo más baja posible de esteroides y eliminar otros factores de riesgo como la desnutrición. Es de suma importancia que llegues a la cirugía lo mejor nutrido posible, si es necesario utilizando nutrición enteral.
Por tanto, tu situación es un dilema frecuente en el que nos vemos obligados a tomar con frecuencia decisiones muy difíles. Siembre se busca lo mejor para el paciente con la mayor seguridad posible, pero no siempre se puede hacer y con frecuencia los pacientes tienen que ser intervenidos tomando inmunosupresores, biológicos y/o esteroides.
Ya que no puedes evitar la toma de esteroides hay que minimizar los riesgos: llegar con la dosis lo más baja posible de esteroides y eliminar otros factores de riesgo como la desnutrición. Es de suma importancia que llegues a la cirugía lo mejor nutrido posible, si es necesario utilizando nutrición enteral.
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Lo mejor seria esperar a que finalice el tratamiento con corticoides antes de realizar la intervención
La toma de esteroides no contraindica la cirugía pero añade riesgos de infección y alteración de la cicatrización.
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