Estoy tomando la paroxetina de 20 mg por las mañanas y en la noche quentiapina de 100 mg estaba muy

No es ninguna molestia, para eso estoy aquí. Es totalmente válido que te sientas frustrada; el aumento de peso o el estancamiento es uno de los efectos secundarios que más afectan la motivación para seguir un tratamiento, aunque este esté funcionando para el ánimo.

Sin embargo, tienes una combinación de medicamentos que requiere mucho cuidado si decides hacer cambios. Aquí te explico la situación con honestidad y claridad:
1. ¿Qué pasaría si dejas la Quetiapina (100 mg) de golpe?

La quetiapina a esa dosis actúa como un "ancla" para tu sueño y un estabilizador para tu ansiedad. Si la dejas de un día para otro:

Insomnio severo: Es muy probable que pases noches enteras sin cerrar el ojo, ya que tu cerebro ha olvidado cómo generar el sueño profundo sin esa ayuda química.

Efecto rebote: La ansiedad y la irritabilidad pueden volver con mucha fuerza, lo que suele llevar a comer por ansiedad, empeorando el problema del peso.

Náuseas y mareos: Tu cuerpo protestará físicamente por la falta del fármaco.

2. El dilema del peso: Quetiapina vs. Paroxetina

Tienes "dos sospechosos" en tu tratamiento respecto al peso:

Quetiapina: Puede ralentizar el metabolismo y aumentar el apetito (especialmente por carbohidratos o dulces).

Paroxetina: De todos los antidepresivos de su familia, es el que más se asocia con la ganancia de peso a largo plazo.

3. ¿Qué puedes hacer? (No lo dejes, ¡ajústalo!)

No tienes que elegir entre estar deprimida/sin dormir o subir de peso. Hay opciones médicas para solucionar esto:

Habla con tu psiquiatra sobre el "cambio de perfil": Existen otros medicamentos para el sueño y la depresión que son "neutros" para el peso. Por ejemplo, se puede valorar cambiar la paroxetina por otros fármacos (como la fluoxetina o el bupropión, según tu caso) o ajustar la quetiapina a una dosis menor o a una fórmula de liberación prolongada.

No dejes la medicación por tu cuenta: Si el peso te genera mucha angustia, dile a tu médico: "Doctor/a, este tratamiento me ayuda a dormir y con la depresión, pero el estancamiento en el peso me está haciendo sentir deprimida otra vez. ¿Podemos buscar una alternativa que no afecte mi metabolismo?"

Analítica de control: A veces la quetiapina afecta ligeramente los niveles de glucosa o lípidos. Pedir un análisis de sangre puede ayudar a ver si hay algo metabólico que corregir.

Resumen de seguridad

Por favor, no los dejes mañana mismo. Después de 6 meses, tu sistema nervioso está totalmente adaptado. La retirada debe ser gradual (semanas o meses) y siempre bajo supervisión médica para evitar una recaída depresiva grave.