Estreñimiento severo refractario por tratamiento con Tianeptina y ¿Se podría manejar este efecto sec

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Estreñimiento severo refractario por tratamiento con Tianeptina y ¿Se podría manejar este efecto secundario?

Estoy en tratamiento combinado con Zinosal (Tianeptina) y Deanxit (Flupentixol + Melitraceno). Desde el inicio de la pauta, sufro un estreñimiento severo que no responde a las medidas higiénico-dietéticas habituales.
Realizo ejercicio físico diario y mantengo una alta ingesta hídrica.
Consumo fibra establecidas regularmente, pero no obtengo resultados, sospechando que el problema es de motilidad (efecto anticolinérgico/opioide de los fármacos) y no de volumen fecal.

¿Existe alguna alternativa para paliar este efecto secundario?

Gracias
Dr. Luis Miguel Benito de Benito
Generalmente para hacer frente a los estreñimientos derivados de los efectos secundarios de esa medicación hay que combinar medidas laxantes con diferentes mecanismos de acción. Se suele empezar con laxantes osmóticos tipo macrogol (Casenlax, Movicol, Bimotil,...) combinado con aceite de parafina (Emuliquen). A veces hay que añadir magnesio. Pero suelen resolver el cuadro.

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