¿Existe la figura/enfermedad del narcisista maligno?

No es un diagnóstico oficial. “Narcisismo maligno” es un término clínico (Kernberg) que describe un subtipo grave de narcisismo con rasgos antisociales, paranoides y sádicos. En DSM‑5/CIE‑11 se valora dimensionalmente (p. ej., trastorno de la personalidad con rasgos narcisistas y disociales). Útil como descripción, pero no como “enfermedad” aparte. Abordaje: prioridad a psicoterapia especializada (Terapia Basada en la Mentalización, Terapia Focalizada en la Transferencia, Terapia de Esquemas/DBT), trabajo a largo plazo y motivación. La medicación solo para síntomas asociados (ansiedad, depresión, impulsividad), con dosis y tiempo mínimos. Si convive con alguien así: foco en límites, seguridad y red de apoyo; pida ayuda si hay abuso.