Hola llevo 4 meses y medio con una lesión deportiva dos puntos de gatillo mios faciales rozando al ne

En mi opinión podría realizar ambas cosas. Puesto que parece un caso que se ha complicado sería buena la liberación del tejido por vía manual y por vía química.

Estimado paciente, me permito adelantar que hay mucha información que ha de ser reevaluada por un fisioterapeuta experto en su motivo de consulta para poder realmente discriminar con razonamiento clínico qué tiene sentido como prioridad atender. Le sugiero acuda a un profesional especializado en terapia manual euro-ortopédica que pueda establecer criterios en base a la exploración ortopédica de su momento actual. Deseo que se mejore ;)

Buenos días, a lo mejor, estimado paciente, si después de tanto tratamiento para ese diagnóstico no ha dado resultado, no sería mejor replantearse el diagnóstico?
No hay porque enconarse con un único diagnóstico, a lo mejor pudiera ser otro tipo de lesión.
Saludos y espero haberle ayudado.

Buenas tardes, como bien dice el compañero sería bueno reevaluar el caso, apoyo más el tratamiento conservador, con un buen diagnóstico y exploración para que el tratamiento sea lo más preciso posible y encontrar la mejoría.
Un saludo.

Buen día estimado paciente, mi recomendación es volver a acudir a otra consulta de fisioterapia, que le pueda realizar una exploración distinta a la ya realizada; obtener otro diagnóstico de diferentes especialistas siempre es bueno para ver distintos puntos de vista y diferentes abordajes terapéuticos. Teniendo en cuenta los datos que nos ofreces, considero que siempre tendrás tiempo de realizar una infiltración de botox en caso de que no se logren los resultados esperados del tratamiento de fisio, muchas veces debemos tener en cuenta que no solo es el síntoma, sino mirar un poco mas allá y ver el origen del problema que puede residir en una mala postura o gesto deportivo a corregir.
Espero haberle sido de ayuda.
Un saludo.

Buneas tardes estimad@ paciente, después de 4 meses y medio de evolución y tras haber probado varios tratamientos, creo que antes de plantear nuevas infiltraciones sería recomendable una valoración detallada por un fisioterapeuta con experiencia en este tipo de lesiones.
El botox puede ser una opción en algunos casos de hipertonía muscular persistente, pero normalmente se reserva para situaciones muy concretas y tras valorar otras alternativas.
Las ondas de choque y las técnicas de terapia manual pueden ser útiles, aunque su indicación dependerá de la causa real de los síntomas y no únicamente de la presencia de puntos gatillo o una adherencia.
Si el dolor es continuo y está presente las 24 horas, sería importante realizar una nueva valoración para determinar si, además del problema muscular, existe algún componente nervioso o de sensibilización que esté contribuyendo a mantener la sintomatología.
espoero haberle ayudado
t un saludo