Hola soy paciente oncologica, adenocarcinoma papilar metastasico a huesos , tomo morfina 30 mg +preg

2 respuestas
Hola soy paciente oncologica, adenocarcinoma papilar metastasico a huesos , tomo morfina 30 mg +pregabalina + celebrex , y parche de buprenorfina, mi duda es la sig , últimamente en el sector salud hay desabasto de medicamentos por lo cual en lugar de morfina tabs me enviaron , Palexia retard de 100 mg , pero tengo miedo a la abstinencia por morfina o en su lugar adquirir una nueva dependencia ahora a palexia , tengo la duda de si al tomar palexia en lugar de la morfina sufriré crisis de abstinencia, mi temor es por que estoy pasando por tratamientos de quimioterapia y estoy muy inestable y ya eh pasado por la abstinencia y es terrible no creo aguantar
Dr. David Abejon Gonzalez
Anestesista
Pozuelo de Alarcón
La toma de palexia puede haberse pautado para hacer una rotación de opioides y no necesitar tanta dosis de morfina. No tengas problema es otro tipo de opino de mayor y no tendrás problemas con el cambio.

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Hola, gracias por tu consulta y por expresarlo con tanta honestidad. Estás atravesando una situación muy compleja, y es completamente comprensible tu preocupación.

Respecto a tu duda sobre el cambio de morfina a Palexia® (tapentadol):
Ambos son opioides de acción central, pero no son equivalentes miligramo a miligramo, y su perfil farmacológico es diferente:
• La morfina es un opioide clásico, con alta potencia y mayor riesgo de síntomas de abstinencia si se suspende bruscamente.
• Tapentadol (Palexia retard) tiene un efecto analgésico doble: actúa como agonista opioide y también inhibe la recaptación de noradrenalina. Puede ser eficaz para el dolor mixto (nociceptivo y neuropático), como el tuyo.

¿Sufrirás abstinencia si cambias de morfina a Palexia?
Si el cambio se realiza de forma gradual y con una dosis equivalente ajustada por tu médico, no deberías experimentar un síndrome de abstinencia significativo. Lo importante es:
• Que la conversión sea adecuada (100 mg de Palexia retard equivale aproximadamente a 30-40 mg de morfina oral en muchos casos, pero depende del paciente).
• Que se vigile la respuesta durante los primeros días.
• Que no se interrumpa bruscamente la morfina sin cubrir la dosis con el nuevo opioide.

Sobre el miedo a generar una nueva dependencia:
Entiendo profundamente tu preocupación, sobre todo en el contexto de quimioterapia e inestabilidad emocional y física. Pero recuerda:

En pacientes con dolor oncológico activo, el uso de opioides no es una adicción, es una necesidad.
Lo prioritario es controlar tu dolor de forma eficaz y que tú tengas calidad de vida. La dependencia física se puede manejar médicamente, pero el sufrimiento no controlado sí que impacta gravemente tu salud.

Te animo a:
• Hablar con tu oncólogo o médico del dolor antes de iniciar Palexia, para que ajusten la dosis y te acompañen en la transición.
• Expresarles tu miedo a la abstinencia: tienes todo el derecho a ser escuchada y cuidada.

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