Hola, sufro de ansiedad generalizada y depresión y llevo 7 semanas tomando Sertralina, ya estoy toma

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Hola, sufro de ansiedad generalizada y depresión y llevo 7 semanas tomando Sertralina, ya estoy tomando 75 mg pero hay días que todavía tengo muchos síntomas y sensaciones feas y no me siento yo, cuánto tiempo tarda la Sertralina en hacer efecto completo y en que se quiten todas las sensaciones incómodas? Gracias!
Dra. Fabiana Cornejo
Psiquiatra
El Prat de Llobregat
Entiendo perfectamente esa sensación de frustración. Llevas 7 semanas poniendo de tu parte, ya has subido la dosis a 75 mg y, sin embargo, el cuerpo te sigue "traicionando" con sensaciones feas que te hacen sentir extraña contigo misma. Es agotador sentir que no terminas de despegar.

Aquí te explico la realidad de la sertralina y por qué todavía no estás en la meta:
1. El tiempo para el efecto "completo"

Aunque los prospectos dicen que de 4 a 6 semanas, la realidad clínica para la Ansiedad Generalizada (TAG) es distinta:

El ajuste de los 75 mg: Cada vez que subes la dosis (como pasar de 50 mg a 75 mg), el reloj de los efectos secundarios se "resetea" un poco. Tu cerebro necesita entre 2 y 4 semanas adicionales desde el último cambio de dosis para estabilizarse en ese nuevo nivel.

Efecto máximo: Para la ansiedad, el beneficio terapéutico completo suele verse entre las 8 y 12 semanas. Estás justo en el umbral donde deberías empezar a notar que los días "buenos" superan a los "malos".

2. ¿Por qué tienes "sensaciones feas"?

La sertralina es un fármaco muy efectivo, pero es un poco "escandaloso" al principio. Lo que sientes (palpitaciones, inquietud, sensación de irrealidad o despersonalización —ese "no sentirme yo"—) se debe a:

Neuroplasticidad: Tu cerebro está literalmente creando nuevas conexiones y reajustando receptores. Ese proceso puede generar sensaciones físicas extrañas.

Sensibilidad a la serotonina: Hasta que el sistema se regula, el exceso de serotonina puede causar una sensación de nerviosismo interno que parece ansiedad, pero es química.

3. El concepto de "Recuperación No Lineal"

Es muy importante que sepas que la mejoría con la sertralina no es una línea recta hacia arriba.

Se parece más a una escalera o a un electrocardiograma: tienes días de mucha calma y, de repente, un día de bajón o mucha ansiedad.

Esos días malos no significan que el medicamento no funcione, sino que tu sistema nervioso todavía está aprendiendo a mantener el equilibrio.

¿Qué puedes esperar en las próximas semanas?

Menos intensidad: Las sensaciones feas no desaparecerán de un segundo a otro, sino que se volverán más "lejanas" o menos aterradoras.

Recuperación del "Yo": Esa sensación de no ser tú misma suele ser el síntoma de la ansiedad que más tarda en irse (despersonalización), pero cede conforme el sistema nervioso se siente seguro de nuevo.

Una recomendación importante

Si después de la semana 10 o 12 con los 75 mg sigues sintiendo que la ansiedad es muy alta, es posible que tu médico decida subir a 100 mg, que es una dosis muy estándar y efectiva para el TAG.

¿Has notado si estas sensaciones feas son más fuertes por la mañana o se mantienen igual durante todo el día? A veces, un pequeño ajuste en la hora de la toma puede ayudar a suavizar esos picos de malestar.

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