Hola tengo 39 años. Me hicieron pruebas y dieron esto: patron neurogeno muy amplio L4 bilateral, L5

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Hola tengo 39 años. Me hicieron pruebas y dieron esto: patron neurogeno muy amplio L4 bilateral, L5 bilateral y S1 izq. Perdidas de unidades motoras L3 y L4 izq. Radiculopatia cronica L4 de predominio izq L5 de predominio drch. Esclerosis reactiva L3-L4. Desaparicion de disco L3-L4. Abombamientos discales en L4-L5. Alteraciones de la estatica con cambios degenerativos y restos discales herniados de localizacion medial izq en Ll5-S1. Me podrian explicar que tengo? Me pusieron epidulares, corticoides y ozono y ahora estoy con parches de fentanilo de 100 desde hace 6 meses y ya no soporto el dolor.
De e ser valorado por un cirujano de columna. Mi recomendación es buscar una solución por endoscopia; los resultados que estamos teniendo en este tipo de patologías son muy satisfactorios.
Saludos

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Hola, soy el Dr. Iván P. Coto, traumatólogo, y trataré de explicarte de forma clara lo que indican tus estudios.

Por lo que describes, tienes un cuadro complejo de afectación en la columna lumbar, principalmente debido a cambios degenerativos y a la compresión de raíces nerviosas. Te explico punto por punto:
• Radiculopatía crónica: significa que varios nervios de la columna lumbar (L4 y L5 especialmente) están siendo comprimidos desde hace tiempo, lo que puede provocar dolor, debilidad, hormigueos o pérdida de fuerza en las piernas.
• Pérdida de unidades motoras: indica que algunos nervios han perdido capacidad de transmitir impulsos a los músculos, probablemente por daño prolongado.
• Desaparición del disco L3-L4 y abombamientos discales: reflejan un desgaste severo de los discos intervertebrales, que son los “amortiguadores” entre las vértebras. Al perder altura o forma, pueden comprimir estructuras nerviosas.
• Esclerosis reactiva: es un signo de artrosis avanzada en las articulaciones vertebrales.
• Restos discales herniados: indican que parte del material del disco se ha desplazado hacia fuera, irritando los nervios cercanos.
• Alteraciones de la estática: significa que la alineación natural de tu columna está alterada, lo cual puede empeorar el dolor.

El tratamiento que has recibido (epidurales, corticoides, ozono y ahora fentanilo) indica que estás en una fase de dolor severo y persistente. El uso prolongado de fentanilo, aunque puede ayudar a controlar el dolor, no soluciona el problema de fondo.

En casos como el tuyo, cuando los tratamientos conservadores no logran aliviar el dolor y hay daño neurológico evidente, es importante valorar otras opciones, como una cirugía descompresiva o estabilizadora de columna, siempre dependiendo de tu caso específico.

Ten presente que esta orientación se basa en los datos que compartes de forma no presencial, por lo que no sustituye una valoración médica completa. Es muy recomendable que acudas a un especialista en columna para una evaluación detallada y actualización del tratamiento.

Espero haberte orientado un poco mejor, quedo a disposición. Un saludo cordial.

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