Hola, tengo 50 años, tuve un brote psicótico por primera vez, nunca me había pasado, llevo un año to
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Hola, tengo 50 años, tuve un brote psicótico por primera vez, nunca me había pasado, llevo un año tomando olanzapina, empecé con 10 mg y desde hace unos meses 7.5 mg. ¿Cuál es la pauta habitual para dejarlo?
Buenas tardes : No hay una pauta universal ,en general si es el primer brote se recomienda un minimo de 2 años ,a partir de la remision ; si es el 2º 5 años y si es el tercero tratamiento indefinido .Para concretar en su caso debe consultarlo con su psiquiatra
Atentamente Dr E Guerra
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"Entiendo perfectamente tu deseo de retirar la medicación tras un año de estabilidad; es un objetivo compartido por médico y paciente. Sin embargo, en un primer brote psicótico a los 50 años, la pauta para dejar la olanzapina debe ser extremadamente lenta y personalizada por varias razones:
El criterio del año: Las guías clínicas internacionales sugieren mantener el tratamiento antipsicótico entre 12 y 24 meses después de que los síntomas hayan desaparecido por completo en un primer episodio. Esto se hace para asegurar que el cerebro recupere su equilibrio neuroquímico y reducir el riesgo de una recaída, que suele ser más difícil de tratar que el primer evento.
Reducción gradual (Método de micro-pasos): Nunca se debe suspender de golpe. La pauta habitual suele ser reducir la dosis de forma muy progresiva (por ejemplo, bajar de 7.5 mg a 5 mg y observar durante varios meses). En dosis bajas, el cerebro es más sensible a los cambios, por lo que el último tramo de la retirada es el que se hace con mayor lentitud.
Vigilancia de síntomas: Durante la bajada, es vital monitorizar no solo la aparición de ideas extrañas, sino también cambios en el sueño, irritabilidad o ansiedad, que suelen ser señales de alerta temprana.
Mi recomendación profesional:
Dado que tienes 50 años y es tu primer episodio, es fundamental descartar o haber descartado causas orgánicas médicas subyacentes. No realices ningún cambio por tu cuenta. El éxito de la retirada de la olanzapina depende de que se haga 'al ritmo de tu cerebro'. Te sugiero que en tu próxima revisión con tu psiquiatra acuerden un calendario de reducción para los próximos 6 o 12 meses, siempre priorizando tu estabilidad actual."
El criterio del año: Las guías clínicas internacionales sugieren mantener el tratamiento antipsicótico entre 12 y 24 meses después de que los síntomas hayan desaparecido por completo en un primer episodio. Esto se hace para asegurar que el cerebro recupere su equilibrio neuroquímico y reducir el riesgo de una recaída, que suele ser más difícil de tratar que el primer evento.
Reducción gradual (Método de micro-pasos): Nunca se debe suspender de golpe. La pauta habitual suele ser reducir la dosis de forma muy progresiva (por ejemplo, bajar de 7.5 mg a 5 mg y observar durante varios meses). En dosis bajas, el cerebro es más sensible a los cambios, por lo que el último tramo de la retirada es el que se hace con mayor lentitud.
Vigilancia de síntomas: Durante la bajada, es vital monitorizar no solo la aparición de ideas extrañas, sino también cambios en el sueño, irritabilidad o ansiedad, que suelen ser señales de alerta temprana.
Mi recomendación profesional:
Dado que tienes 50 años y es tu primer episodio, es fundamental descartar o haber descartado causas orgánicas médicas subyacentes. No realices ningún cambio por tu cuenta. El éxito de la retirada de la olanzapina depende de que se haga 'al ritmo de tu cerebro'. Te sugiero que en tu próxima revisión con tu psiquiatra acuerden un calendario de reducción para los próximos 6 o 12 meses, siempre priorizando tu estabilidad actual."
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