Hola. Tengo 56 años. El pasado 25 de abril de 2024 fui operado mediante cirugía mínimamente invasiva

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Hola. Tengo 56 años. El pasado 25 de abril de 2024 fui operado mediante cirugía mínimamente invasiva MIS TLIF de una artrodesis lumbar de dos niveles L3-L4-L5 360 grados, con injerto de 2 cajetines con hueso y fijación con 6 tornillos y 2 barras. El diagnostico era espondilolistesis L3-L4 y L4-L5. Estuve 2 meses con corsé rígido. En principio todo iba bien, la operación resultó bien, sin complicaciones. El neurocirujano solo me ha recomendado caminar y nadar, nada de rehabilitación. El caso es que a partir del tercer mes tras comenzar a hacer caminata y natación, he empezado a notar dolor en flanco izquierdo (zona por donde accedió a las vertebras) y de lumbago al realizar ciertos movimientos, como al doblarme para intentar coger algún objeto. Ahora llevo ya 4 meses y medio de operación y sigo teniendo dolores y rigidez en la zona de la operación, limitación de movimientos al doblarme y dolor de lumbago al realizar ciertos movimientos.
Mi pregunta es si esto es normal dado el poco tiempo que ha transcurrido aún, si esos dolores en la zona de la operación y los dolores de lumbago desaparecerán cuando esté completamente recuperado, y cuanto tiempo necesitaré para una recuperación total dada mi edad.

Un saludo.
Sí, lo que describe es frecuente a los 4-5 meses de una artrodesis lumbar de dos niveles: el dolor en el flanco, rigidez y molestias al inclinarse suelen deberse a la recuperación muscular y cicatricial, y pueden mejorar progresivamente en un plazo de 9-12 meses.
Sin embargo, si el dolor aumenta, es persistente o cambia de características, también hay que considerar otras causas, como un posible síndrome de nivel adyacente (sobrecarga en vértebras superiores o inferiores) o incluso una movilización de tornillos.
En ese caso, conviene hacer una revisión clínica y radiológica para descartar complicaciones y ajustar el tratamiento si es necesario.

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Dr. Yordy Batista
Neurocirujano
Córdoba
Por lo que describes, a los 4–5 meses de una MIS TLIF de dos niveles L3–L4–L5 aún entra dentro de lo normal presentar dolor en el flanco del abordaje, rigidez lumbar y lumbago mecánico al doblarte, ya que la musculatura profunda tarda meses en recuperarse y la fusión ósea no suele consolidarse por completo hasta los 9–12 meses, especialmente en artrodesis de dos niveles; lo habitual es que estas molestias vayan disminuyendo de forma progresiva conforme avanza la cicatrización y la adaptación biomecánica, siempre que no haya empeoramiento claro ni síntomas neurológicos, y a tu edad es esperable una buena recuperación funcional, siendo frecuente que además de caminar y nadar ayude introducir rehabilitación específica de estabilización lumbar para acelerar la mejoría.

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