Hola. Tengo estenosis moderada de canal a nivel l4-l5 y protusion posterolateral derecha que produce
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Hola. Tengo estenosis moderada de canal a nivel l4-l5 y protusion posterolateral derecha que produce estenosis moderada del receso lateral en dicho nivel. En l5-s1 abombamiento asimétrico que junto a la perdida de altura del disco provoca estenosis moderada severa del foramen derecho. Que opciones tengo? El dolor es insoportable al caminar o estar de pie y no cede con medicamentos.
En la mayor parte de los casos una descompresión lo menos invasiva posiblee puede aliviar los síntomas.
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Con una estenosis lumbar en L4–L5 y estenosis foraminal moderada-severa en L5–S1, es frecuente que aparezca dolor intenso al caminar o estar de pie (claudicación neurógena), porque el canal y los agujeros por donde salen los nervios están estrechos y al cargar peso se comprimen más; cuando el dolor no mejora con medicación, las opciones suelen escalarse progresivamente: fisioterapia específica y ejercicios de flexión lumbar, infiltraciones epidurales o foraminales con corticoide para desinflamar el nervio, tratamiento en unidad del dolor si el dolor es persistente, y si los síntomas siguen siendo incapacitantes o hay afectación neurológica, se puede valorar cirugía descompresiva (laminectomía o foraminotomía) con o sin estabilización, cuyo objetivo es liberar el nervio y ampliar el espacio por donde pasa; la elección depende de la intensidad de los síntomas, la respuesta a tratamientos conservadores y los hallazgos en las imágenes, por lo que es recomendable una valoración por especialista de columna para decidir cuál de estas opciones es la más adecuada en tu caso.
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