Hola tengo hernia hiatal comprobado me han hecho 2 gastroscopias he tomado esomeprazol por mucho tie

Comprendo perfectamente tu desesperación porque los síntomas que describes son severos y afectan gravemente tu calidad de vida; por favor, dime a qué hora te viene bien para que te valore personalmente en consulta y busquemos alternativas reales a tu situación.

Debe tener un seguimiento por digestivo y si todos los procedimientos farmacológicos, posturales y de antirreflujo no te mejoran habría que valorar nuevamente la posibilidad quirurgica.

No deberías tener que esperar a desarrollar una complicación grave para que se reevalúe tu caso. La hernia de hiato puede favorecer el reflujo, pero la indicación de cirugía no depende solo de verla en una gastroscopia: suele requerir demostrar que los síntomas se deben realmente a reflujo persistente y valorar si una intervención te beneficiaría. Además, la dificultad para tragar que empeora, junto con síntomas que no responden al tratamiento, merece una valoración preferente por Digestivo, aunque ya tengas dos gastroscopias. Qué pedir en una revisión con Digestivo / segunda opinión Lleva los informes completos de las dos endoscopias y pregunta específicamente por: pH-metría con impedanciometría de 24 horas: mide si realmente hay reflujo ácido y no ácido, y si coincide con tus síntomas. En algunos casos se hace tomando el inhibidor de ácido y en otros sin él; el especialista decide cuál corresponde. Manometría esofágica: comprueba cómo funciona el esófago al tragar. Es especialmente importante si hay disfagia y antes de plantear una cirugía antirreflujo. Según el caso, tránsito esófago-gastroduodenal con contraste para definir tamaño/tipo de hernia y valorar estrecheces o alteraciones del paso. Revisión de que la toma de esomeprazol sea la adecuada: normalmente se toma 30–60 minutos antes de comer; a veces se ajusta la dosis, horario o se añade un alginato tras comidas y antes de acostarse, pero esto debe indicarlo tu médico. Estas pruebas pueden aclarar varias posibilidades: reflujo objetivable pese al tratamiento, reflujo no ácido, hipersensibilidad esofágica, trastornos de movilidad, inflamación del esófago o una estrechez. No todo ardor o molestia al tragar se resuelve necesariamente con cirugía, y por eso las pruebas son importantes; pero si hay reflujo demostrado, hernia relevante y síntomas persistentes pese a tratamiento bien realizado, es razonable solicitar valoración en una unidad de cirugía esofagogástrica/antirreflujo. Sobre la cirugía La reparación de la hernia con cirugía antirreflujo puede mejorar mucho a personas seleccionadas, pero no está exenta de riesgos: dificultad para eructar o vomitar, gases, sensación de hinchazón o problemas para tragar, entre otros. Por ello no conviene esperar a estar peor, sino conseguir una evaluación completa y objetiva para decidir con fundamento. Si en tu centro no te consideran candidato/a y sigues así, pide que te expliquen claramente: Por qué no se indica cirugía en tu caso. Qué pruebas faltan o qué hallazgos impedirían indicarla. Si pueden derivarte a un hospital/unidad con experiencia en esófago y cirugía antirreflujo para una segunda valoración. Puedes pedir copia de informes, resultados de biopsias, tratamientos probados y derivación por persistencia de síntomas, disfagia y deterioro importante de calidad de vida. Un médico de atención primaria también puede apoyar esta solicitud. Medidas complementarias importantes Consulta con un/a dentista por el desgaste dental: el ácido puede dañarlo y pueden proteger el esmalte. Tras episodios de reflujo, enjuágate con agua o agua con un poco de bicarbonato si te lo aconsejan; evita cepillarte inmediatamente, porque el esmalte está temporalmente más vulnerable. Si las lesiones orales son persistentes, conviene que las vea también medicina de familia, odontología o ORL: no todas las lesiones de boca tienen que ser por ácido. Mantén comidas pequeñas, evita acostarte durante 3 horas tras cenar y evita desencadenantes personales, pero sin culpabilizarte: si ya has hecho estas medidas y continúas con síntomas importantes, no es falta de esfuerzo por tu parte. Acude de forma urgente Busca atención urgente si no puedes tragar líquidos o saliva, un alimento se queda atascado, vomitas sangre o material oscuro, tienes heces negras, pérdida de peso involuntaria, anemia/cansancio marcado, dolor fuerte en el pecho, vómitos persistentes o deshidratación. La idea clave es: persistencia pese a esomeprazol + disfagia + afectación dental/oral y del descanso justifican una reevaluación especializada, no simplemente resignarte a seguir igual.