Hola, tengo mucha ansiedad e insomnio a causa de mi divorcio, me han cambiado tres veces de pastilla
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Hola, tengo mucha ansiedad e insomnio a causa de mi divorcio, me han cambiado tres veces de pastillas, no duermo una hora seguida y la ansiedad me provoca un malestar insoportable.
He tomado 1° lormazepan, 2° lormetazepan y ahora alprazolan, solo duermo 1 hora, en cuanto empiezo a soñar pum me despierto, ya estoy desesperado. Llevo dos meses así, antes solo dormía unas 5 horas.
He tomado 1° lormazepan, 2° lormetazepan y ahora alprazolan, solo duermo 1 hora, en cuanto empiezo a soñar pum me despierto, ya estoy desesperado. Llevo dos meses así, antes solo dormía unas 5 horas.
Lo que cuenta encaja con un insomnio por ansiedad reactiva al divorcio que, tras más de 2 meses, ya se está haciendo crónico. El hecho de haber pasado por lorazepam, lormetazepam y ahora alprazolam y seguir durmiendo solo una hora seguida, despertándose justo al empezar a soñar, indica que el problema no se resuelve “cambiando de pastilla” dentro del mismo grupo (benzodiacepinas / hipnóticos).
Más que añadir o rotar ansiolíticos “al tuntún”, suele hacer falta cambiar de estrategia:
Tratar la ansiedad de base (duelo por el divorcio) con psicoterapia y, si procede, un antidepresivo de base bien elegido, a dosis mínima eficaz y tiempo mínimo necesario.
Aplicar un programa estructurado para el insomnio: horarios fijos, control de estímulos, restricción de sueño, luz matinal, trabajar las preocupaciones nocturnas, etc.
Replantear el uso de benzodiacepinas, porque no están consiguiendo el efecto deseado y pueden mantener el círculo vicioso.
La solución concreta debe personalizarse en consulta, no es una única “pastilla correcta”. Le recomiendo una revisión completa del tratamiento para diseñar un plan más amplio que le permita volver a dormir sin vivir a base de cambios de benzodiacepinas.
Dr. Marc Agraz — Psiquiatra integrativo
Más que añadir o rotar ansiolíticos “al tuntún”, suele hacer falta cambiar de estrategia:
Tratar la ansiedad de base (duelo por el divorcio) con psicoterapia y, si procede, un antidepresivo de base bien elegido, a dosis mínima eficaz y tiempo mínimo necesario.
Aplicar un programa estructurado para el insomnio: horarios fijos, control de estímulos, restricción de sueño, luz matinal, trabajar las preocupaciones nocturnas, etc.
Replantear el uso de benzodiacepinas, porque no están consiguiendo el efecto deseado y pueden mantener el círculo vicioso.
La solución concreta debe personalizarse en consulta, no es una única “pastilla correcta”. Le recomiendo una revisión completa del tratamiento para diseñar un plan más amplio que le permita volver a dormir sin vivir a base de cambios de benzodiacepinas.
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