Hombre 31 años. Sufro todos loa síntomas de EA con afectación ala articulación sacroliaca, tenosinovitis

La positividad del antígeno HLA-B 27 falta en el 10% de las espondilitis anquilopoyetica y lo presenta el 10% de la población general, por tanto, solo tiene valor como criterio diagnóstico, pero si cumple los demás criterios puede tenerla.

El 90% de los pacientes que cumple criterios de clasificación de EA (criterios modificados de Nueva York) son HLA-B27 positivos. Eso quiere decir que un 10% son HLA-B27 negativos. Para ser diagnosticado definitivamente de EA tiene que cumplir el criterio radiológico (sacroileitis bilateral grado 2 o superior, o sacroileitis unilateral grado 3 o superior) + un criterio clínico (dolor lumbosacro crónico inflamatorio, limitación de la movilidad lumbar o la movilidad torácica). Las rectificaciones de la lordosis lumbar o cervical en una radiografía reflejan contractura muscular (no limitación de la movilidad). La tenosinovitis no es un síntoma específico de la EA. No indica el tipo de afectación de las sacroiliacas (dolor, maniobras exploratorias, sacroileitis radiologica, resonancia, gammagrafia...). Con los datos que aporta no puede decir con certeza si tiene o no una EA. El HLA-B51 es un marcador genético que se asocia a enfermedad de Behçet (no a EA ni a ninguna espondiloartritis).

De acuerdo también con las respuestas previas, muy especificada la del Dr Garcia. También hay que tener en cuenta que pueder ser que el cuadro puede ser reactivo a alguna otra enfermedad, por ejemplo infecciones sistémicas, enfermedad inflamatoria intestinal, ... Seria prudente hablarlo con su médico si hay que ampliar el estudio o ya tinen toda la información para ser una EA HLA negativo