La diverticulitis puedeproducir sangrado abundante? como se para el sangrado?

Una de las manifestaciones de la diverticulitis aguda puede ser el sangrado rectal. Si el divertículo se inflama y la inflamación alcanza a erosionar la pared de algún vaso sanguíneo próximo, puede producirse una hemorragia que llena el colon de sangre y se exterioriza por el ano. Puede acompañarse de fiebre como signo inflamatorio pero no es imprescindible. Cualquier sangrando rectal obliga a indagar sobre su origen y el modo de hacerlo es con una endoscopia digestiva baja. Está controvertida su realización en los cuadros de diverticulitis aguda por el riesgo que existe de agravar el cuadro o complicarlo con perforación. Y para más inri, el paciente no puede recibir preparación del intestino, por lo que el endoscopista tiene que ir con mucho cuidado, poca insuflación y buscando entre los restos hemáticos el posible punto de sangrado para intentar coagularlo con agentes esclerosantes o con clips hemostáticos o, si no es posible, orientando al cirujano del punto de sangrado.

Cuando un paciente consulta por sangrado rectal lo importante son dos aspectos: 1.- la cantidad y que repercusión tiene en el enfermo 2.- El origen del sangrado Si la hemorragia no tiene repercusión en las tensiones ni en los análisis el estudio puede ser más programado de lo contrario, las pruebas diagnósticas y terapéuticas son la arteriografía y la colonoscopia. Cuando ambas pruebas no son suficientes para realizar un tratamiento, éste deberá ser realizado mediante una cirugía.

Efectivamente el sangrado es una de las manifestaciones clínicas de la enfermedad diverticular del colon. Es imposible predecir cuando un diverticulo va a sangrar y cuando dejara de hacerlo.. Los profesionales, sin embargo y, dependiendo de muy variados factores, conocemos las pautas a seguir (paciente anticoagulado, origen detectado de la hemorragia, recurrencia de la misma...etc...etc) y el tratamiento específico en cada caso.