¿La Fluvoxamina puede causar alucinaciones con los ojos cerrados?

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¿La Fluvoxamina puede causar alucinaciones con los ojos cerrados?
Dra. Fabiana Cornejo
Psiquiatra
El Prat de Llobregat
Sí, la fluvoxamina puede causar alucinaciones, aunque no es un efecto secundario común (ocurre en menos del 1% de los pacientes). Las alucinaciones con los ojos cerrados, técnicamente conocidas como alucinaciones hipnagógicas (si ocurren al empezar a dormir), son un fenómeno que se ha reportado con varios antidepresivos de la familia de los ISRS.

Aquí te explico por qué sucede y qué deberías vigilar:
1. ¿Por qué ocurre esto?

Alteración del sueño REM: La fluvoxamina, al igual que otros antidepresivos, altera el ciclo del sueño. Puede "empujar" elementos del sueño (fase REM) hacia el estado de vigilia o somnolencia, haciendo que veas luces, patrones geométricos o imágenes complejas al cerrar los ojos.

Ajuste del cerebro: Es más frecuente que ocurra al inicio del tratamiento o cuando se cambia la dosis, mientras los receptores de serotonina en el cerebro se estabilizan.

2. ¿Cuándo es una señal de alerta?

Aunque ver "luces" o formas breves al cerrar los ojos puede ser molesto pero inofensivo, hay situaciones donde sí debes contactar a tu médico de inmediato:

Síndrome serotoninérgico: Si las alucinaciones vienen acompañadas de fiebre, sudoración excesiva, temblores, ritmo cardíaco rápido o confusión mental.

Manía: Si sientes una energía inusual, dejas de dormir por completo o tienes pensamientos acelerados junto con las alucinaciones.

Persistencia: Si las alucinaciones ocurren con los ojos abiertos o afectan tu capacidad para distinguir la realidad.

3. Recomendaciones prácticas

No suspendas el medicamento de golpe: Esto puede causar un "síndrome de retirada" que empeore los síntomas visuales o cause sensaciones de "descargas eléctricas" en la cabeza.

Higiene del sueño: Intenta mantener un horario regular y evita pantallas antes de dormir para reducir la intensidad de estas experiencias.

En resumen: Es un efecto secundario posible y documentado, pero poco frecuente. La mayoría de las veces desaparece por sí solo en un par de semanas a medida que el cuerpo se adapta.

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