Lleve a mi nena de 11 años a la alergista. Le comenté que se hinchaba la cara cuando tomaba novalgin

Buenos días,

Ciertamente el caso parece corresponderse con una Alergia / Intolerancia Cruzada o Idiosincrasia a AINEs (antiinflamatorios no esteroideos).

Cuando una persona presenta reacciones con los AINEs, puede ser alérgico de 2 formas fundamentalmente:

1) Hipersensibilidad Selectiva de Grupo: Solamente ha tenido reacción con un AINE o AINEs del mismo grupo. Ej. Varias reacciones con Ibuprofeno, o Ibuprofeno y Dexketoprofeno, o Dexketoprofeno y Naproxeno... En este caso son todos AINEs del subgrupo de los Arilpropiónicos. Para terminar de confirmar el diagnóstico habría que hacer un test de provocación a medicamentos en hospital y ver si tolera o no Ácido Acetil Salicílico (AAS). Si lo tolera, se confirma esta sospecha; en cambio si tiene reacción, pasaría a la siguiente forma.

2) Hipersensibilidad Cruzada (varios grupos): En este caso el paciente cuenta historias de reacciones con diferentes AINEs de distintos grupos. En el caso de su hija comenta que tuvo reacción con Ibuprofeno (arilpropiónico) y con novalgina (que es metamizol y pertenece al grupo de pirazolonas). Cuando un paciente ha tenido reacción con varios grupos, generalmente se asume que también va a reaccionar con AAS (porque es más potente). En estos casos si ya ha tomado Paracetamol / Acetaminofen (generalmente tolerado) habría que hacer un test de exposición a Etoricoxib o Celecoxib (que son otro tipo de antiinflamatorio, en este caso del grupo COX2), pero estos solo se pueden emplear en mayores de 18 años.

En su caso, si no ha probabo paracetamol con buena tolerancia, habría que probarlo en hospital, y si lo tolera dejárselo como único recurso, junto con otros fármacos no AINEs como corticoides, enzimas proteolíticas, opiáceos, antimigrañosos, antiespasmódicos... etc.

Espero que le sirva esta información. Un saludo.
Atte. Dr. Jaime García Campos - Alergólogo.