Llevo 5 meses con una lumbociatica horrible, dolor intenso día y noche, desde la lumbar hasta los tr

Llevo 5 meses con una lumbociatica horrible, dolor intenso día y noche, desde la lumbar hasta los tres últimos dedos del pie por la parte de atrás.Hace un año me hice RM y salió hernia discal L5-S1 y protusion L4-L5 hasta entonces no había sufrido ciática, solo lumbalgias. Será que ha empeorado y me está atrapando el nervio? Estoy esperando resultado de electromiografia.Ahora hago indiva, bomba diamagnética y pilates una vez por semana pero no mejoro sino que voy empeorando, tomo pregabalina, Paracetamol, eterecoxib y palexia para los dolores y aún así no me lo quitan, solo bajan un poco la intensidad. No aguanto de pie ni sentada, solo tumbada y mal, no se que hacer, estoy desesperada y barajando operar, también tengo problemas de cadera en la misma pierna que la ciática, labrum roto, desgaste y calcificación.... No se que hacer...38 años mujer...

3 respuestas


Buenas tardes: Lo más probable es que la hernia L5-S1 haya empeorado y le "pince el nervio". Le recomiendo que se repita la RM de cara a decidir la mejor actitud terapéutica. El electromiograma es menos importante que la RM. Con 5 meses de evolución probablemente la mejor solución sea la cirugía. Actualmente existen técnicas míminamente invasivas y con incisiones de un par de cm se soluciona el problema. Un saludo.

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Lo que describes sí puede ser compatible con una progresión de la hernia o con una compresión radicular más importante, especialmente por el dolor irradiado desde la zona lumbar hasta los últimos dedos del pie, el empeoramiento progresivo, la limitación severa para estar sentada o de pie y la escasa respuesta incluso a medicación potente como pregabalina y tapentadol. La electromiografía puede ayudar a valorar si existe afectación activa del nervio, aunque en muchos casos la clínica y una nueva resonancia son las que realmente permiten ver si la hernia L5-S1 ha aumentado, si existe mayor atrapamiento o inflamación radicular. Además, el problema de cadera con rotura de labrum y calcificaciones puede estar amplificando el dolor y dificultando mucho la recuperación, porque a veces coexisten dolor lumbar, radicular y dolor articular de cadera en la misma pierna. Tras 5 meses de dolor incapacitante y fracaso del tratamiento conservador, es razonable valorar una revisión por neurocirugía o cirugía de columna para discutir opciones, incluida cirugía, especialmente si la calidad de vida está muy afectada o aparecen debilidad, pérdida de fuerza o alteraciones sensitivas progresivas.

Dr. Yordy Batista

Dr. Yordy Batista

Neurocirujano

Córdoba

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Habría que valorar bien nuevas imágenes y probablemente con esa carga de tratamiento que ya tomas hacer una descompresión mínimamente invasiva sería lo indicado en una mujer tan joven. El resultado suele ser muy bueno y la incorporación a su vida normal muy rápida

Todo el contenido, en particular las preguntas y respuestas, es de carácter informativo y en ningún caso puede sustituir un diagnóstico médico.