Llevo más de un año tomando Escitalopram 20 después de probar otros antidepresivos sin éxito. No he
Llevo más de un año tomando Escitalopram 20 después de probar otros antidepresivos sin éxito. No he obtenido remisión de la depresión (solo parcialmente) y hace algo más de dos semanas añadí Bupropion 150 por su perfil activador. Sin embargo, me siento aún con menos energía, apático y sin impulso sexual. Es normal? Entiendo que solo llevo algo más de dos semanas pero no debería al menos sentir algo más de energía teniendo en cuenta su perfil sumado a la base del Escitalopram?
2 respuestas
No es lo habitual. El Bupropion XR 150mg se suele notar pronto. Luego, al pasar unos pocos meses, se pierde algo esa sensación activadora y se suele tener que subir hata 300mg. Es posible esto: (a) que sea un "metabolizador rápido" y precise dosis mucho más altas de lo habitual en cuanto a fármacos con transformación hepática. (b) que no sea un trastorno depresivo monopolar y, por tanto, la respuesta a antidepresivos sea errática, teniendo que tratarse más bien con estabilizadores de humor. (c) que sí sea un trastorno depresivo monopolar pero que haya aparecido un pequeño "síndrome de apatía" emocional y de inhibición sexual por el ISRS (el escitalopram) a dosis alta. Si en dos semanas más no nota ninguna mejoría, entonces probaría a bajar el escitalopram a la mitad (10mg/24h), manteniendo puestos los 150mg/24h de bupropion, antes de plantearme subidas de bupropion hasta 300mg/24h, o de plantearme más sofisticaciones del tratamiento.
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