Llevo tomando velanfaxina de 150 3 años, por ansiedad, ahora m la han subido a 225 y tengo más ansie

Sí, es posible que el aumento de venlafaxina de 150 mg a 225 mg esté influyendo en que notes más ansiedad. La venlafaxina, especialmente a dosis más altas, tiene un efecto más noradrenérgico, y en algunas personas eso puede traducirse en mayor activación, nerviosismo o sensación de ansiedad, sobre todo tras un ajuste de dosis. Aunque a veces estos síntomas son transitorios, si la ansiedad es intensa o persistente y lo estás pasando mal, es importante revisarlo. Si tras el aumento estás claramente peor, puede ser necesario valorar un cambio de antidepresivo. El escitalopram es una buena opción en trastornos de ansiedad: suele ser bien tolerado y, en general, menos activador que la venlafaxina a dosis altas.

Sí, puede pasar. Al subir venlafaxina de 150 a 225 mg algunas personas notan más ansiedad, nerviosismo, taquicardia o insomnio al principio, porque a dosis más altas aumenta más el componente noradrenérgico. A menudo es transitorio (días–2 semanas), pero si lo estás pasando “muy mal” o va a más, conviene revisarlo pronto. También es cierto que no todos responden igual: en ansiedad, a veces funciona mejor otro antidepresivo como ISRS, o se ajusta la estrategia (subir más lento, fraccionar toma, apoyo puntual, psicoterapia). Qué hacer ahora (sin cambios por tu cuenta): contacta con tu psiquiatra/médico para revisar la subida (ritmo, dosis, horario) y valorar si mantener, retroceder o cambiar. Si aparece agitación intensa, insomnio total, ideas de hacerte daño o palpitaciones muy marcadas, acude a urgencias. Si te encaja, pide una revisión para ajustar el tratamiento a tu caso y que no tengas que “aguantar” así. Dr. Marc Agraz — Psiquiatra integrativo