Me diagnosticaron Melanoma en espalda de 8 mm tb4 estadio 2, no me hicieron ganglio centinela y en el

Mi consejo es quitar el ganglio y analizarlo.

Le recomiendo que se analice el ganglio con una biopsia del mismo (no con una punción como ya le han realizado)

Debemos entender que se le efectuó una ampliación de márgenes (en su caso lo indicado serían 2 cm alrededor de la cicatriz inicial) y por alguna razón que no explica se decidió no hacer biopsia de ganglio centinela, algo que en sí mismo no puede considerarse incorrecto pues los ensayos clínicos no han demostrado un beneficio claro de esta técnica sobre la supervivencia final de los pacientes, y aunque para algunos expertos sería una opción ya estandarizada otros consideran que debe individualizarse en cada caso y no debe considerarse como indicación estandarizada aún en el manejo del melanoma (yo personalmente sí se la habría ofrecido en su caso).
Al margen de esto, si se detecta un ganglio aumentado de tamaño probablemente es preferible extirparlo en su totalidad y analizarlo. Una punción positiva aseguraría la presencia de melanoma en ese ganglio pero una punción negativa no permite descartarlo por completo.

Le aconsejo que analice la adenopatía mediante biopsia y/o se haga Ganglio centinela. En las guías clínicas actuales la recomendación es realizar centinela para Breslow mayores de 0,75 mm. El estadio II corresponde a un Breslow de entre 0,76-1,50 mm y por tanto el estudio de las adenopatías está indicado, máxime si hay una adenopatía aumentada de tamaño.

Un saludo y buena suerte.