Me gustaría saber cuando se recurre al tratamiento quirúrgico por incontinencia urinaria de esfuerzo

La IUE (incontinencia urinaria de esfuerzo) consiste en escapes de orina con el incremento de presión abdominal (risa, estornudos, etc.), debido a debilidad del suelo pelviano en mujeres multíparas o por encima de los 50 años. Existen múltiples tratamientos médicos sin éxito, la solución es quirúrgica. Iniciamos con ejercicios de suelo pélvico, el principal problema es el abandono de los mismos. La cirugía consiste en la colocación de una malla suburetral para elevar el plano vesicouretral. Externamente sólo se ven 2 pequeñas incisiones inguinales.Tiene una duración aproximada de 30 minutos y suele ser alta a las 24h sin sonda. Éxito superior al 80% a los 3 meses.

Los ejercicios son una primera medida y le aconsejo, además, que busque a un profesional que le enseñe bien cómo hacerlos para que consiga hacerlos bien y les haga efecto. También debe evitar el estreñimiento, el sobrepeso o cualquier maniobra (como abdominales, hacer footing durante mucho tiempo) que suponga una carga para el suelo pélvico.

Primero debe intentar ejercicios de rehabilitación del suelo de la pelvis. La mayoría mejoran con estos ejercicios.

Necesariamente es importante que haya constancia en la práctica de los ejercicios de suelo pélvico (Kegel) así como hipopresivos. Junto con electroterapia específica y biofeedback podemos solventar el problema siempre y cuando no exista un grado muy importante de incontinencia. También es importante evitar el estreñimiento, cambios de peso bruscos, abdominales, step, footing, etc. Si no existe esa constancia en los ejercicios, la solución es la intervención quirúrgica.