Me han diagnosticado en la rodilla derecha tras una resonancia: cambios artrósico-degenerativos en a

Hola, gracias por tu pregunta. Soy el Dr. Iván P. Coto, traumatólogo. Vamos a intentar aclarar tu inquietud sobre el tratamiento más recomendable para tu rodilla según la resonancia que te han realizado.

Por lo que describes, tienes un cuadro de artrosis avanzada en el compartimento interno de la rodilla, con una condropatía grado 4, es decir, un desgaste completo del cartílago en esa zona. Esto implica que el hueso está prácticamente rozando con hueso, lo que genera dolor, inflamación y pérdida progresiva de la función.

Además, presentas una rotura del cuerno posterior del menisco interno —lo que suele empeorar la carga sobre ese compartimento—, un ligamento cruzado anterior muy deteriorado (probablemente consecuencia de una rotura antigua) y un derrame articular, que indica inflamación activa dentro de la articulación. Todo esto forma un cuadro de inestabilidad y sobrecarga que requiere un enfoque integral.

Tratamiento recomendado

El tratamiento dependerá de tu edad, nivel de actividad, síntomas actuales y objetivos personales. De forma general, el abordaje puede dividirse en dos etapas:



1. Tratamiento conservador (sin cirugía)

Esta es la primera opción, especialmente si aún no hay una limitación severa:

a) Ácido hialurónico (AH):
Es una sustancia que se infiltra directamente en la articulación. Su función es mejorar la lubricación y reducir la fricción, simulando el líquido sinovial natural que está disminuido en casos de artrosis. Puede ofrecer alivio del dolor y mejorar la movilidad por varios meses, aunque no regenera el cartílago. Hay diferentes tipos de AH según su densidad y duración; algunos pueden ser más efectivos en casos avanzados.

b) Plasma rico en plaquetas (PRP):
Es un tratamiento biológico que se obtiene a partir de tu propia sangre. Se centrifuga para concentrar las plaquetas, que luego se inyectan en la articulación. Estas plaquetas liberan factores de crecimiento que pueden reducir la inflamación, aliviar el dolor y, en algunos casos, mejorar la calidad del cartílago residual. No regenera completamente el cartílago dañado, pero puede ayudarte a mantener funcional la rodilla por más tiempo, retrasando la necesidad de cirugía. Es especialmente útil en personas activas y con artrosis leve a moderada, aunque en casos avanzados puede seguir siendo beneficioso.

Ambos tratamientos son poco invasivos, se realizan en consultorio, y pueden combinarse con fisioterapia para mejores resultados.



2. Tratamiento quirúrgico

Si el tratamiento conservador no es suficiente, o si el dolor y la limitación funcional son importantes, hay que considerar opciones quirúrgicas. Dependiendo de tu edad y grado de desgaste, podrían ir desde una artroscopia de limpieza, una osteotomía (si eres joven y activo), o una prótesis parcial o total de rodilla, si la artrosis es muy avanzada y afecta varios compartimentos.



Es muy importante una evaluación presencial con un especialista en rodilla para determinar qué opción es la más adecuada en tu caso, considerando todos estos factores.



Ten en cuenta que esta respuesta es orientativa y se basa en la información que proporcionaste, sin una evaluación física directa. Para un diagnóstico preciso y una propuesta de tratamiento individualizada, es fundamental una consulta presencial.

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Espero haberte ayudado. Un saludo cordial.