Me han diagnósticado hernia discal L4-L5 con atrapamiento nervio L5 y compresión saco dural. Síntomas:
Me han diagnósticado hernia discal L4-L5 con atrapamiento nervio L5 y compresión saco dural. Síntomas: hormigueo pie, acorchamiento de 3 dedos del medio y dolor por debajo del hueso del tobillo, todo en pierna derecha. EMG normal. Trauma dice no operar, neuro dice si. Yo no quiero.
6 respuestas
usted habla de una hernia discal, con atrapamiento de la raíz nerviosa L5 y percibe un acorchamiento en los dedos del medio; esto es una hernia discal manifiesta. Sin embargo no habla de que le hayan hecho ningún examen neurológico que es lo principal. El EMG es secundario En este caso le aconsejaría una inflitración intradiscal con ozono. Sería el método menos invasivo de todos y ambulatorio.
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El tratamiento percutáneo de la hernia discal sintomática mediante punción guiada por imagen del disco vertebral es una alternativa mínimamente invasiva que esta a caballo entre no operar y operar. En muchos casos es efectivo y cura o alivia significativamente el dolor. Se hace ambulante o a lo máximo con un día de ingreso. Por otro lado este tratamiento tiene mínimos riesgos y en caso de no ser efectivo no impide o contraindica una cirugía convencional posterior. No es aplicable al 100% de las situaciones por lo que esta alternativa debe valorarla alguno de los especialistas involucrados en este problema (traumatólogo, neurocirujano o radiólogo intervencionista)
Siendo el EMG negativo, puede tratarse perfectamente con Laserterapia Multifrecuencia (FP3) por su carácter antiinflamatorio y analgésico, sin necesidad de cirugía.
Si los síntomas no mejoran por si solos en unas tres-cuatro semanas o son insoportables a pesar de la medicación lo recomendable es la cirugía, y más si hay alteraciones sensitivas tipo "acorchamiento". Un saludo
La historia natural de la hernia discal es la curación espontánea en un porcentaje muy alto (más del 80%) de los casos. Sólo hay que operar si el dolor es muy intenso o hay pérdida motora o de esfínteres Si lo que tiene ahora es una molestia soportable y que no interfiere con sus actividades habituales, yo le aconsejo esperar a ver si se resuelve solo En caso de que no fuera así, puede operarse más adelante
La presencia de un déficit sensitivo asociado a dolor invalidaste que no responde al tratamiento médico conservador es una clara indicación quirúrgica. Las técnicas micro quirúrgicas de última generación permiten resolver el cuadro clínico y dar de alta al paciente en 48 horas con una incorporación a las actividades de la vida diaria de forma inmediata y sin dolor. La microdiscectomia llevada a cabo por un neurocirujano especializado en cirugía de columna ofrece excelentes resultados con mínimas complicaciones. Atentamente, Dr. Valle Folgueral.
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