Me sangran mucho las hemorroides internas que tengo. He usado muchas pomadas sin solucción. Que me

En primer lugar debe conseguir evacuar sin esfuerzo. Para ello son útiles el salvado de trigo, la metilcelulosa en cápsulas o el plantago ovata. En segundo lugar evitar el consumo de alcohol hasta el cese de las hemorragias. Y también evitar el sedentarismo (caminar un mínimo de una hora y quince minutos diarios). También pueden resultarle muy útiles los ejercicios abdominales hipopresivos. Si el diagnóstico es correcto y no existen otras causas de sangrado (como la inflamación rectal o algún pólipo no diagnosticado) estas recomendaciones deberían bastar. Si aún con todo ello no deja de sangrar, quizás deba operarse.

Ante un sangrado por el ano, la exploración por el cirujano es obligatoria para diagnosticar el origen. Si el paciente es joven y sin antecedentes familiares de cáncer de colon o pólipos en familiares, lo más probable es que el origen sean hemorroides o fisura de ano, pero si la exploración ofrece dudas hay que realizar colonoscopia para descartar enfermedad inflamatoria intestinal. En pacientes mayores de 30 años con antecedentes familiares de tumores de colon es obligatoria la colonoscopia diagnóstica. Sin antecedentes familiares ante un sangrado anal en mayores de 50 años, se debe realizar colonoscopia. Confirmado con seguridad que son las hemorroides la causa del sangrado, se debe no tomar chocolate, coca cola, cerveza, menta poleo, té, integrales ni ensaladas ni verduras crudas, no picantes, ni ácidos. Tratar el estreñimiento. No usar tangas ni pantalones vaqueros. Hacer 3 baños de asiento al día de agua templada para relajar el ano y, después de secar, aplicar aceite de oliva.

Agotados todos los métodos no quirúrgicos de tratamiento, es adecuada la indicación quirúrgica que en grado II-III podría realizarse con técnicas poco dolorosas como la aplicación de bandas o escleroterapia.