Mi bebe de un año tiene bronquiolitis. Estamos haciendo cada cuatro horas inhalaciones a cámara de
Mi bebe de un año tiene bronquiolitis. Estamos haciendo cada cuatro horas inhalaciones a cámara de inhalación con salbutamol pero ha pasado casi una semana y no hay mejoría. La tos es mas productiva y ahora hay silbidos cuando respira. Las inhalaciones con suero al nebulizador no la ayudarían?
3 respuestas
En el caso de las bronquiolitis, la auscultación puede cambiar mucho de un día a otro. Nuestra recomendación para los padres es que, si no aprecian una mejoría significativa con el tratamiento con broncodilatadores (salbutamol) en 2-3 días, es imprescindible volver a valorarlos en consulta para adoptar una mejor orientación diagnóstico-terapéutica. En tu caso, si a pesar de administrar salbutamol con frecuencia (cada 4 horas) durante varios días, no has apreciado mejoría, debes consultar lo antes posible con tu pediatra habitual. La auscultación en estos procesos es la clave.
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La bronquiolitis es una infección respiratoria de los bronquios más pequeños, causada por virus. En la mayoría de los casos, sobre todo en los niños más pequeños, el tratamiento con salbutamol tiene una eficacia limitada. Normalmente, la bronquiolitis se resuelve o mejora claramente en el plazo de una semana, siendo poco habitual, salvo complicaciones, que empeore a partir de entonces. Por ello, sería conveniente reevaluar al niño para descartar la aparición de alguna complicación que justifique el empeoramiento que ha sufrido. Por otra parte, no hay ninguna evidencia científica que demuestre que la nebulización de suero fisiológico o la fisioterapia respiratoria sean eficaces en los niños con bronquiolitis.
Si la tos es más productiva, ha pasado de la fase inflamatoria a la fase hipersecretora. Esas sibilancias que escuchas, seguramente tengan más que ver por una obstrucción por secreciones, por lo tanto en ese caso el salbutamol va a tener muy poco efecto. Si le haces inhalar suero nebulizado, aunque se pueden fluidificar algo las secreciones, también pueden aumentar de tamaño, ya que son hidrófilas (atrapan agua aumentando asi su tamaño). Yo acudiria al pediatra, y cuando éste descarte que exista cualquier otra patología (por ejemplo una neumonía) buscaría algun fisioterapeuta especializado en fisioterapia respiratoria (asegurate de que tenga una buena formación en este ámbito), para que ayudara a tu hijo a movilizar y eliminar las secreciones, ya que él por si sólo es incapaz.
Todo el contenido, en particular las preguntas y respuestas, es de carácter informativo y en ningún caso puede sustituir un diagnóstico médico.
