Mi esposa de 60 años padece de una hipercalciuria ideopatica familiar. Como consecuencia ha desarrollado

La hipercalciuria familiar ideopatica es un trastorno tubular que interfiere con la reabsorción proximal de calcio produciendo eliminación excesiva de calcio que puede depositarse (nefrocalcinosis) en el riñón. Además, para mantener la calcemia se segrega paratohormona que extrae calcio del hueso originando osteoporosis. Para mejorar la absorción de calcio se usan las tiacidas que toma y la osteoporosis se trata con bifosfonatos de primera intención. Si no los tolera el denosumab y el teriparatide son alternativas. El uralit urato no tiene teóricamente soporte y, desde luego no ha sido ensalado.

La eficacia del uralyt-urato en esta situación es dudosa y controvertida. Consultelo con el especialista que la lleva pues no debe tomar una iniciativa solo pro su cuenta

Efectivamente, el caso de tendencia a la formación de cálculos urinarios de fosfatos y oxalatos de calcio, el uso de citrato potásico, principio activo de uralyt-urato, a dosis de 1 a 2 mEq/Kg de peso/día ayuda a evitar la litiasis, sobre todo si hay deficiencia en la excreción urinaria de citratos, lo que puede medirse. No modifica la pérdida de calcio por la orina, pero ayuda a que no se desarrollen nuevos cálculos. Cuando hay una nefrocalcinosis no es de esperar que mejore con este fármaco. La osteoporosis requiere tratamiento antirresortivo con bisfosfonatos o denosumab si no hay contraindicaciones por otros motivos.