Mi hijo tiene pie cavo y dismetria de miembro inferior 0,8mm. Conflicto Fai, pincer- cam bilateral-

Mi hijo tiene pie cavo y dismetria de miembro inferior 0,8mm. Conflicto Fai, pincer- cam bilateral- en pierna derecha presenta edema óseo en la zona de conflicto-la cual es la que lleva la plantilla y el alza de 3mm, solo talón, es correcta o sería conveniente en la planta completa? Gracias

2 respuestas


¡Hola! Estamos ante un caso biomecánico complejo que requiere mucha precisión. Cuando existe un atrapamiento o conflicto femoroacetabular (FAI) tipo pincer-cam con edema óseo, la prioridad es estabilizar la pelvis y reducir los momentos de rotación anómala en la cadera. Colocar un alza de 3 mm exclusivamente en el talón suele ser insuficiente y contraproducente en un pie cavo: al elevar solo el talón, aumentamos la inclinación del pie (flexión plantar), lo que puede tensar más la cadena posterior y alterar los grados de flexión de la cadera al caminar, agravando el conflicto FAI. En estos casos, lo ideal es integrar la compensación de la dismetría en una plantilla de planta completa. De este modo, no solo equilibramos la longitud de la pierna desde el talón hasta el antepié de forma homogénea, sino que además damos el soporte que el arco de ese pie cavo necesita para repartir las presiones. Te recomiendo encarecidamente que un podólogo especialista en biomecánica revise el caso y valore confeccionar una plantilla completa personalizada. ¡Un saludo!

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Hola! Las descompensaciones en el tren inferior no afectan únicamente al pie, sino que pueden repercutir en toda la cadena del cuerpo: tobillo, rodilla, cadera, zona lumbar e incluso en la postura global del tronco. Para poder adaptar correctamente unas plantillas y conseguir una buena compensación, normalmente es necesario realizar plantillas completas y en ambos pies, ya que hay que valorar cómo funciona todo el sistema. Entran en juego factores como la posición del talón, el hundimiento o comportamiento del arco del pie, la forma de apoyar, posibles bloqueos o alteraciones sacroilíacas, la elasticidad articular y la manera en la que cada pierna absorbe las cargas. Es muy importante compensar una pierna respecto a la otra y buscar que la pelvis quede equilibrada y alineada, para evitar que estas descompensaciones sigan generando sobrecargas a nivel articular o alteraciones en la posición de la columna. Cada paciente necesita un estudio y un tratamiento personalizado, porque no todos los cuerpos compensan de la misma manera ni tienen el mismo origen del problema. Un saludo, Dra. Silvia Carrillo Especialista en Biomecánica y Cirugía MIS de Pie y Tobillo

Silvia Carrillo Martínez

Silvia Carrillo Martínez

Podólogo

San Juan de Alicante

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