Mi mujer de 54 años ha sido diagnosticada de EA hace tres meses, empezó con inflamación en tobillos

Estoy de acuerdo con el tratamiento fisioterápico señalado por el colega. En cuanto al farmacológico los antiinflamatoria no esteroideos son la principal indicación. Cuando no existe respuesta se emplean biológicos con buen resultado.

El tratamiento farmacológico de la espondilitis anquilosante (EA) es fundamental no solo para mejorar los síntomas sino para frenar el avance del daño estructural de la enfermedad (tendencia a la anquilosis articular). Los tratamientos iniciales incluyen antiinflamatorios no esteroideos (etoricoxib, indometacina) y/o sulfasalazina. Si hay componente de artritis periférica (como es su caso), también pueden ayudar el metotrexato o la leflunomida. Si no hay respuesta a la medidas farmacológicas iniciales, el siguiente paso son los tratamientos biológicos (adalimumab, infliximab, etanercpt, certolizumab, golimumab, secukinumab). Una vez alcanzada la remisión de la inflamación, la fisioterapia y el ejercicio ayudan a mejorar los resultados.

En cuanto al tratamiento fisioterápico se debe dar movilidad a todos los segmentos corporales mediante diferentes técnicas como movilizaciones pasivas y activas y masoterapia, siempre sin producir dolor. Entendiendo como inflamación los 5 signos: inchazón, aumento de temperatura, enrojecimiento de la zona, impotencia funcional y dolor; se debe favorecer la función del sistema linfático con drenaje linfático manual con técnicas como Leduc o Vodder, aplicar frío en la zona y dependiendo de lo que se observe en la valoración inicial. Se puede ir completando el tratamiento según su evolución con ultrasonidos, electroterapia, vendaje neuromuscular, etc. El tratamiento farmacológico lo debe establecer el médico que esté llevando vuestro caso.