Mi mujer está embarazada de 6 semanas, y en su última analítica aparece una TSH (Tiroxina) de 4,74.

Durante el primer trimestre del embarazo se aconseja valores de TSH de 2 a 2,5., porque esta hormona es necesaria para el desarrollo del feto y hasta la semana 14 no empieza a funcionar la tiroides del niño

Suponemos que su mujer tiene valores de T3 y T4 normales, estaríamos hablando de un hipotiroidismo subclínico que lo único que precisa son controles periódicos. No obstante estaría indicada la determinación de anticuerpos antimicrosomiales (anti-TPO), cuyo valor elevado nos indica casi con segura certeza la evolución a un hipotiroidismo clínico que si harían la necesidad de plantearse en el futuro un tratamiento con tiroxina de manera controlada.

El significado clínico de un valor minimamente elevado de TSH durante la gestación es motivo de debate en la actualidad. Se considera que el tratamiento podría ser beneficioso para el desarrollo neonatal y para evitar complicaciones obstétricas. Los beneficios del tratamiento sobre el desarrollo neonatal no han sido demostrados y hoy en día no se considera que tratar estas alteraciones genere un beneficio significativo. Respecto a las complicaciones obstétricas no existen datos evaluables pero en todo caso parece que de existir problemas estaría asociados a niveles superiores a 10. Por tanto, una vez conseguido el embarazo, no parece que este nivel de TSH se asocie a riesgos durante la gestación y por tanto su tratamiento no parece necesario