Miope 56 años con 5,5 en cada ojo. Ahora AV de 20% en OI por catarata y de 100% en OD con correcc.

Según mi experiencia , y la posibilidad actual , por las mejoras tecnológicas de los distintos Laboratorios que se ocupan de este tema, consiguiendo ajustar la Lente Multifocal casi " a medida", actualmente yo estoy operando casos como el suyo.
Y es más, emétropes de visión lejana ( que ven bien de lejos) y sin cataratas, pero por edad con una Presbicia que les incomoda para su quehacer diario, que deciden solucionar "su problema" y operarse con Lente Multifocal para ver de lejos y de cerca.
Consulte más.
Espero haberlo ayudado.
Saludos.

Tiene varias opciones:
1- Operarse sólo el ojo de la catarata:
1A - Lente monofocal con corrección más baja (por ejemplo, -1,50 ó -2.00 dioptrías finales. Así quedaría en monovisión (aceptable si lo que no quiere es llevar gafas y no le importa sacrificar la visión 3D).
1B - Lente multifocal. Sólo se podría hacer dejando una graduación similar a la del otro ojo; si no aparecería la anisometropía y vería doble).
2: Operar los dos ojos con multifocales. Una pena tener que operar un ojo sano, lo que se llama extracción de cristalino transparente, pero es una técnica más).
Su oftalmólogo le aconsejará sobre su caso concreto.

Si se intenta dejar el ojo izquierdo sin graduación, la anisometropía surge igual con monofocal que con multifocal, yo creo que si ha desarrollado catarata en el izquierdo.
Es probable que la tenga pronto en el derecho, por lo que yo me operaría también del derecho aun sin catarata, y ponerme monofocal. Pero dejaría el no dominante en 1 de miopía y el dominante intentaría dejarlo cerca de 0 , si se opta por multifocal los dos a 0 dioptrías.